子宫肌瘤是否要开刀取决于子宫肌瘤的症状是否严重，如果症状明显或者体积大于5.0cm，需要考虑手术治疗。可以腹腔镜微创或者消融治疗的，不是一定开腹手术治疗。子宫肌瘤最主要的症状就是引起月经周期改变，月经量增多，月经期延长，严重时会导致贫血。
比如5公分以上了肯定要开刀手术治疗的，要给剔除了或者切除了或者说在随访的过程中，发现瘤子变性了变软了，那患者也要及早去处理，怕属于子宫肌瘤也有会往子宫肉瘤这种方向发展，就往恶性的方向发展。
一般情况下，子宫肌瘤治疗不一定要开刀，具体内容如下：
如果患者子宫肌瘤的体积较小，没有出现明显的症状，或患者已临近更年期，通常可以不做手术，因此，治疗子宫肌瘤并不是一定要开刀。但是，对于比较大的子宫肌瘤，通常需要在腹腔镜下进行切除，这是一种常规的手术方法，患者不必有太大的心理负担，应积极配合医生进行治疗。
子宫肌瘤是激素依赖性的肿瘤，绝经后随着雌激素水平的下降，肌瘤会逐渐的萎缩甚至消退，子宫肌瘤大部分没有症状，如果没症状时就不需要治疗子宫肌瘤如果比较大，子宫肌瘤60×70×75毫米已经是不小了，会伴有压迫症状，如果再伴有阴道出血量多，容易继发贫血，是需要开刀治疗，如果要播出可以选择开腹手术比较安全。
一般来说，剖腹产肌瘤的手术，通常在7天后进行拆线，腹部切口基本恢复。
但4对韧带断端、后腹膜、阴道断端的缝合需要三个月的时间才能恢复。因此，开腹子宫肌瘤手术的病人，要在术前进行严格的灌肠、阴道消毒、术后切口定期换药、合理膳食、不吃辛辣、刺激性的食物、三个月之内不能提重物、保持大便畅通，三个月内不能同房。
不一定是需要开刀治疗，肌瘤较小可以选择保守治疗，如果比较大也是可以选择手术治疗或是微创术来进行治疗也是可以的，同时要注意平时的护理，增加营养，休息好，不要吃生冷食物。
