如果单个肌瘤的直径大于五公分，就需要手术切除，但是对于相对比较小的肌瘤，比如粘膜下的子宫肌瘤，虽然直径没有大于五公分，但是引起了比较严重的阴道出血，甚至造成了贫血的状况，也需要做手术切除。
子宫肌瘤的大小不是子宫切除的指征，需要看是否影响月经量以及有无生育要求来决定是否适合切除子宫。放松心情，不必太担心，心情舒畅，避免紧张情绪，饮食清淡，避免辛辣刺激性的食物。
子宫肌瘤一般大于6公分就可以做手术了，子宫肌瘤要看生长的部位不同，其症状也有所各异，的表现为腹痛、腰痛、月经不规律、经期长或流血多等，尽早到医院治疗，手术还是结合病人的年龄及症状的轻重而定。
子宫肌瘤的体积超过5厘米就要进行手术切除。子宫肌瘤单个的体积如果超过5厘米，容易发生变性，是需要做手术。另外如果多发性子宫肌瘤造成子宫体积增大超过孕两个月，并且影响到月经，这也是有手术指征。手术可以经腹腔、经阴道或者经宫腔镜及腹腔镜进行，手术方法有肌瘤剔除手术以及子宫切除术。
子宫肌瘤最大的超过三厘米就是需要手术治疗的。如果低于水平，那么是可以药物保守治疗的，子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但是任其发展，对女性身体健康也是有伤害的，达不到手术的指征也是需要做好定期复检工作。
直径在10厘米之内的子宫肌瘤适合做微创手术。术后恢复会比较快，感染率也较低，疼痛程度小。但是肌瘤长在宫颈，就不适合做腹腔镜手术，位置手术比较困难，因为宫颈旁边有输尿管和子宫动脉，可以按照医生的指导选择其的手术方式治疗。