子宫小于正常，医学上称之为子宫发育不良。子宫发育不良是临床上不孕症的主要就诊原因之一。子宫发育不良主要由内分泌功能不良所致，特别是卵巢功能障碍引起雌、孕激素分泌不足所造成的。
不孕：无子宫、始基子宫、幼稚子宫者，月经异常：始基子宫、无子宫者，一般都是表现为原发性闭经。幼稚子宫可能月经量少。双子宫、双角子宫及重复子宫，因子宫内膜面积增大出现月经过多或经期延长。
女性的子宫发育不良，大多和内分泌因素有关，主要是由于内分泌不良，尤其是卵巢功能障碍导致的雌、孕激素分泌不足。卵巢发育异常，常见于卵巢发育不全，卵巢不能分泌激素刺激子宫发育。下丘脑/垂体功能异常导致卵巢不能排卵，无法分泌激素刺激子宫发育，故而形成子宫偏小。严重的贫血或某些代谢性疾病，比如甲状腺功能异常也会引起女性幼稚子宫。
性生活疼痛：盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当性生活中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。痛经与疼痛：主要表现为继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。
子宫发育不良引起症状包括女性到了发育期的年龄月经迟迟不来潮、月经稀少、停经或者闭经、婚后无生育，另外，子宫发育不良也可因月经血潴留或者经血逆流出现周期性腹痛的情况。
子宫发育不良的原因是由于胚胎时期发育障碍所致。子宫结构和形态正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且伴有痛经，月经稀少，甚或有原发性闭经等表现。但因卵巢发育正常，故第二性征为女性。而子宫发育不良，严重的无子宫或子宫很小仅拇指大，这种发育不良的子宫可有宫腔。