如果肌瘤不大，而且，没有向子宫腔内突出，也不在后壁在宫腔内，就是说没有改变宫腔形态。是不建议在孕前做手术的，不影响怀孕的。如果肌瘤很大，改变宫腔形态了，就有可能会影响怀孕。
这种属于子宫粘膜下子宫肌瘤，主要看是否引起一些身体的不适症状，症状比较严重的情况下，可以去医院做手术。如果没有其他的特别不适症状，多注意观察，然后可以选择一些中成药调理。调整好生活作息，不要熬夜，积极的治疗女性的一些妇科炎症。
一般情况下，子宫肌瘤在后壁不能说明好与不好，需要根据实际情况来判断。
子宫肌瘤长在子宫后壁，通常不能说明具体情况。子宫肌瘤多为良性肿瘤，但是也不能排除有肉瘤样变的可能。子宫肌瘤长在后壁，只是表示具体的位置，当子宫肌瘤达到5公分以上并伴有阴道出血或者腹痛的症状时，要及时的进行手术治疗。患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。此外，患者可因疾病产生焦虑、恐惧和极大的压力。家属要及时给予心理安慰，并一起学习疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧，使其树立治疗信心，保持良好心态。
一般情况下，子宫肌瘤后壁严重吗，需结合具体情况来分析。具体内容如下：
1.不严重：如果患者生长在子宫后壁的子宫肌瘤没有导致明显临床症状，排便正常，不流血，不贫血，无生育要求，近围绝经期，在这种情况下，就不严重。
2.严重：但是，如果患者已经因为子宫肌瘤，而出现了月经量增多、继发贫血、导致反复流产的情况，则是比较严重的，建议患者尽快通过手术进行治疗。
子宫肌瘤向内凸起会影响怀孕，是否手术根据肌瘤的大小、症状是否严重来判断，一般肌瘤大，引起阴道不规则流血或者腹痛，导致不孕的要尽早手术治疗。有些子宫肌瘤可以选择药物治疗，药物治疗效果会比较好，但是如果药物效果不好要考虑手术治疗，缓解症状。
宫腔内子宫肌瘤可以采用微创手术治疗子宫肌瘤效果是很好的，可以不开刀，不住院，保全子宫的完整性，子宫肌瘤是一种妇女的良性肿瘤，但是在治疗之前，必须做B超，结合妇科检查，例如肌瘤的大小，肌瘤的部位，病人的症状，以及肌瘤生长的速度等，采用药物治疗子宫肌瘤一般停药后可能还会生长，所以对肌瘤确实没有什么物效的药物。