这个不一定要刮宫的，可以先用药调理观察，如果药物效果不明显那就需要考虑进行刮宫检查及治疗的建议，可以先注意在医生的指导下药物进行药物性刮宫，然后观察出血的情况，如果无效果必要时就需要考虑手术刮宫的，这个对子宫内膜增厚也有一定的诊断作用。
子宫内膜增厚可能会导致月经时间长，出血多的症状，建议及时治疗才可以的出血多就可能会导致贫血，一般是建议服用药物止血治疗观察，如果用药效果不好就需要去医院做诊刮止血治疗的，子宫内膜增厚需要检查原因对症治疗。
如果持续的子宫内膜增厚，有正常性生活史，做个刮宫手术，送个病理化验，排除一下子宫内膜病变。另外就是也可以先用孕激素调理一下。药物性刮宫治疗，建议子宫内膜增厚可以用孕激素药物性刮宫。刮宫好，子宫内膜有一个重新恢复的过程，也是能够受孕的。
子宫内膜增厚18mm一定要刮宫，子宫内膜增厚会影响女性怀孕，因为卵巢周期中产生卵子，分泌雌孕激素，导致子宫内膜的血运增强，导致子宫内膜增厚，增生期内膜有可能影响到精子和卵子的结合。
子宫内膜增厚刮宫后是否还会增厚需要根据实际情况来判断，若是单纯性的子宫内膜增生，可能不会，若是异型增生，可能会。一般情况下如果患者是单纯性的子宫内膜增生，在进行刮宫后，再配合服用调理激素的药物进行治疗，可能不会出现反复增厚。但是如果患者目前是异型增生，有可能有恶变的倾向，没有使用药物治疗，有可能会使子宫内膜持续性的增生导致复发，因此建议患者要及时与主治医生沟通明确病情。
子宫内膜厚是需要做宫腔镜检查的，也可以做诊断性刮宫。宫腔镜检查时应用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查。