通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
怀孕以后，受精卵着床在宫腔里面，会导致引起偶尔的小腹胀痛，是正常表现，不需要进行特殊的处理治疗，但是在受孕初期，如果小腹出现持续性的胀痛，同时伴有少量的阴道出血表现，那就属于不正常的现象。首先要考虑是不是由于先兆流产而引起的异常表现，再次就是要考虑是不是由于宫外孕导致引起的持续性小腹胀痛表现，出现这必须赶紧去医院妇科检查彩超以及血hcg和孕酮来进行综合判断才行。
怀孕初期出现小腹部胀痛现象，这其实是一种正常的生理现象。首先女性在怀孕之后，因为体内孕激素水平升高，可以影响到女性的胃肠道蠕动功能，出现胃肠蠕动功能比较差的现象，这时腹胀就是胃肠功能蠕动差的表现。
如果不是很严重的话，应该是没有问题的，15周时还是会有一些妊娠反应的，尽量的卧床休息，不要有剧烈的运动，饮食上多吃青菜水果，多喝水，多补充维生素，多吃一些有营养的食物。
在月经期出现小腹胀痛是子宫内膜在脱落过程中，体内的雌激素发生改变，从而促进前列腺素分泌，前列腺素具有促进子宫收缩以及止血的作用，是正常的生理现象，一般是不影响正常的生活。
如果胀痛严重建议多喝水，局部使用热水袋热敷，疼痛严重的可以适当的服用解痉药物，如酮洛芬、布洛芬等。
在月经期间要注意休息，禁止食用生冷食物，对于减轻疼痛都有好处。
月经期小腹胀痛的原因如下：
月经期间小腹坠胀主要考虑两大方面的情况。第一是生理性的改变导致的，第二是病理性的改变导致的。患者来月经时，整个子宫都是充血的，盆腔充血也比较严重，所以患者会出现胀感。但是这种胀感比较轻微，在站立之后有可能会加重，所以患者适当休息就能改善，一般不会影响患者的正常生活。如果患者在来月经期间坠胀感非常的明显，休息之后不能够改善，严重影响患者的生活，
