胆红素三项偏高是否严重，需要视情况而定，具体分析如下：
病情的严重程度要综合考虑到具体的升高程度，以及相关的检查判断。肝功能检查显示总胆红素，直接胆红素，间接胆红素均较高，提示肝炎，肝硬化，脂肪肝，但如果既往无肝炎病史，转氨酶正常，可以排除为肝炎；超声检查脾大，有肝炎病史，肝硬化，有可能是梗阻性黄疸、胆汁淤积、肝胆结石等。应与其它检查相结合，避免误诊，延迟病情。
胆红素三项都高是否严重，需要视情况而定，具体分析如下：
胆红素三个项目，包括：总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素。三个项目检查结果都偏高，有两个原因。第一是阻塞性黄疸，其中胆红素的增加是最显著的，并且出现大便异常的症状。第二是肝细胞性黄疸。此时，未结合胆红素的增加最为显著，肝损伤程度不一，转氨酶增高，患者伴随凝血功能紊乱、有出血倾向、凝血酶原时间延长。
胆红素三项是直接胆红素、间接胆红素和总胆红素，三项都高表示肝细胞的损伤、肝细胞的炎症。需要进行相应的腹部彩超的检查，还需要排除病毒性肝炎的指标，需要排除肝硬化、脂肪性肝炎。要针对病因来治疗。避免吃辛辣刺激食物，以及戒烟酒。
不严重，胆红素是肝功能指标其中一项重要指标，总胆红素等于直接胆红素加上间接胆红素。如果肝功能其它指标均在正常范围，只是胆红素偏高，而且是以间接胆红素高为主，几乎没有意义，不治疗，可以定期复查。
当新生儿出现高胆红素症状，主要是由于胆红素产生增加(如过量输血使血红蛋白增高、溶血病、血肿)，过量积累大量未结合胆红素可导致核黄疸，引起生理性高胆红素血症。同时，由于婴幼儿的肝功能发育未完善，初生的婴幼儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低，不能有效的将脂溶性间接胆红素，与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素，排泄结合胆红素的能力差，很容易出现胆汁郁积，导致胆红素偏高。
总胆红素和间接胆红素升不严重，需要注意有没有黄疸的发生，大多数情况下跟肝胆疾病是有关系的，先不需要采取药物的治疗，可以定期进行肝功能的复查，注意不要吃高脂肪油腻的食物，也不要服用对肝脏有影响的药物。