一般情况下，胆红素和转氨酶高可能是肝脏疾病、胆道系统疾病等因素造成的，具体内容如下：
1.肝脏疾病：如果患者患有肝脏疾病，患者的肝细胞可能会受到损伤，导致患者体内转氨酶升高。如果患者患有肝细胞性黄疸，可能会出现直接胆红素和间接胆红素都升高的情况。
2.胆道系统疾病：如果患者患有胆道系统疾病，如胆总管梗阻，患者体内转氨酶通常会升高，还可能诱发胆汁淤积性黄疸，使患者体内直接胆红素和总胆红素都出现升高的情况。
转氨酶和总胆红素出现升高时多提示存在不同程度的肝细胞损伤和胆汁排泄障碍，临床上很多疾病都可以引起转氨酶和总胆红素升高，比如病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、胆管结石、胆管癌、胰头癌、胆道闭锁、先天性胆管扩张症等。
转氨酶偏高很可能为生理性原因和病理性原因。
生理性原因较多，比如检查之前喝酒、剧烈活动、熬夜等，休息不佳或进食过腻。如果这些因素持续存在的话，就会使肝脏发生病变。当然，也有病理性原因导致转氨酶增高，例如病毒性的肝炎、肝硬化等，酒精肝和肝部疾病可导致转氨酶增高。另外在某些情况下，由于药物或毒物的刺激导致机体出现肝功能异常也能使血清中转氨酶值增高。某些胆道、心脏疾病和感染性如肺炎、伤寒、结核病等亦能使转氨酶增高。
引起转氨酶增高的原因有急慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝等疾病，还有非病理原因比如：健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，过度饮酒，都可能使转氨酶暂时偏高。都会引起转氨酶增高。
如果查肝功能提示转氨酶以及总胆红素都高，这种需要区别对待发生胆道梗阻的情况，胆道梗阻以后会出现谷丙谷草转氨酶的升高，合并有总胆红素以及直接胆红素的升高。需要进一步的查上腹部的彩超，以及必要时查胆道的核磁水成像，那么如果胆管内有结石或者是肿瘤性疾病形成胆道内的梗阻，那么就会引起相应的症状。那么根据不同的病因，需要积极的进行手术治疗或者是ERCP治疗，将梗阻的病因解除，胆道梗阻症状也会得到缓解。
怀孕有几个月了，但胆红素和间接胆红素高，肝功项目都是正常的，以前有没有乙型肝炎。在孕期也有可能妊娠性胆汁淤积，如果是乙肝引起的是小三阳，对胎儿就没有影响。直接胆红素偏高，则是因为肝细胞受损后造成，或肝胆阻塞引起。
