距骨坏死有什么危害

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距骨坏死有什么危害
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
距骨坏死有距骨塌陷、骨内压增高等危害。
距骨坏死可能会导致距骨的崩塌,使胫距关节面磨损加重,从而加快关节的退行性变化,导致踝关节的骨性关节炎和关节的肿胀和变形。还可能使骨内压力升高,导致局部的疼痛;也可能是患者踝关节因不敢负责重,导致患肢的跛行并逐渐恶化。
患者平时应该保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,不要吃刺激和油腻的食物,多休息,不要劳累。
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距骨坏死有距骨塌陷、骨内压增高等危害。
距骨坏死可能会导致距骨的崩塌,使胫距关节面磨损加重,从而加快关节的退行性变化,导致踝关节的骨性关节炎和关节的肿胀和变形。还可能使骨内压力升高,导致局部的疼痛;也可能是患者踝关节因不敢负责重,导致患肢的跛行并逐渐恶化。
患者平时应该保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,不要吃刺激和油腻的食物,多休息,不要劳累。

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距骨坏死有导致关节疼痛、肿胀、活动受限、肢体畸形等影响。
一、如果出现了距骨坏死,首先出现的症状就是踝关节的疼痛,这种疼痛主要集中在踝关节的深层,初期会出现间歇性的疼痛,但是随着坏死环节的增多,会出现持续性的剧痛。如果是受凉或者是剧烈的运动,那么这种疼痛会更加强烈。
二、踝关节有肿胀,初期以踝关节内的积液增多为特征,这是因为踝关节内部出现了某种无菌性炎症,导致液体积累,同时还会出现踝关节周围弥漫性水肿。
三、活动受到限制,即不能继续下地负重活动,也就是踝关节的活动度会出现明显的降低。这是因为距骨坏死引起的疼痛。此外,当距骨坏死引起的距骨形态发生变化,即塌陷后,这种运动受到的限制将会大幅增加。
四、有可能造成下肢的畸形,当距骨坏死发生塌陷时,可能会引起踝关节的畸形,从而造成双下肢不等长。

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距骨坏死初期一般有疼痛、肿胀、活动受限等表现。
第一,最常见的症状是脚部的酸痛:如果出现了距骨性坏死,初期会出现轻微的疼痛,或者是不精确的定位,一般会表现为脚踝和脚掌的轻微疼痛。
第二,脚部可能会出现红肿:一般是踝关节积液引起的。
第三,可能会出现活动受限:在做了一些激烈的运动和负重的运动之后,会出现明显的脚部酸痛,不能运动。通常情况下,以前有过踝关节周缘的损害,在康复以后经常会有持续性的反复发生的踝关节周边疼痛,需要及时到医院复查,确定是否存在距骨坏死。

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距骨坏死多久会塌陷的时间并不确定,具有较明显的个体差异。
距骨塌陷的具体时间因人而异,有些患者在三个月内就会出现明显的塌陷,有些患者甚至可以在几年内保持完整。因为距骨坏死后是否塌陷与骨坏死的部位及程度有一定的关系。如果骨坏死的面积较大,通常会在短时间内出现外观变化,进而较快出现塌陷。此外,如果能及早进行治疗,就有机会保留距骨,恢复到之前的状态,但如果不及时的进行治疗,或是不能积极配合医生的治疗,很有可能出现距骨坏死,而且有很大的几率会塌陷。

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距骨坏死是手术治疗中的一个难点,早期发现并恢复其血供是治疗的重要手段。当确诊离骨缺血性坏死时,必须马上限制体重。
当出现距骨坏死时,要注意减少负重,可以口服活血化瘀药物、非甾体消炎药,佩戴合适的支具,避免饮酒、熬夜等不良的生活习惯。外科治疗:可以分为两种,即保关节手术和牺牲关节手术,建议患者根据自身情况选择适合自己的治疗方式。

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