脊柱骨折的处理原则是什么

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脊柱骨折的处理原则是什么
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
脊柱骨折的处理原则是以下几点。
第一,恢复脊柱的稳定,脊椎的稳定性会受到损伤,脊椎的稳定性降低后会对脊髓神经产生压力,所以要恢复脊柱的稳定,比如牵拉、骨折切开复位、内固定等。
第二,如有脊髓受压,必须立即进行外科手术进行切除,使其体积保持正常,以防止碎石侵入脊髓,从而对脊髓的神经传递起到一定的作用。
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脊柱骨折的处理原则是以下几点。
第一,恢复脊柱的稳定,脊椎的稳定性会受到损伤,脊椎的稳定性降低后会对脊髓神经产生压力,所以要恢复脊柱的稳定,比如牵拉、骨折切开复位、内固定等。
第二,如有脊髓受压,必须立即进行外科手术进行切除,使其体积保持正常,以防止碎石侵入脊髓,从而对脊髓的神经传递起到一定的作用。

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中医保守治疗是治疗外伤后脊柱骨折的方法。
一、骨折后要严格卧床休息,避免脊柱部位受到拉力和拉力,从而减轻脊柱部位的疼痛,为脊柱骨折修复创造条件。
二、是骨折24小时后可外敷、口服活血化瘀药物,促进骨折部位瘀血肿胀的消退,促进骨折部位血运,有利于脊柱骨折的恢复。如果脊柱骨折压缩超过三分之一,但并不超过椎体高度的一半,可以通过脊柱部位的牵引来张开椎体,以恢复脊柱高度。
因此,对于脊柱骨折,传统的治疗方法主要有外敷、口服活血化瘀药物,配合牵引治疗。

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脊柱骨折的分型可以根据原因分为创伤性骨折和病理性骨折,具体分析如下:
临床上根据造成骨折的原因,大致将骨折分为创伤性骨折和病理性骨折两大类。病理性骨折主要是由各种骨科疾病所造成的骨骼自发性的骨折,比如骨髓炎、骨肿瘤、骨质疏松等等,这种由骨科疾病所造成的骨质破坏之后引发的骨骼自发性骨折,通常是病理性骨折。

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脊柱骨折的常见部位是腰椎段。脊椎主要由24根脊椎和尾椎构成,韧带和肌肉附着在脊椎上。脊柱生理弯曲包括颈椎、胸椎和腰椎的弯曲,它是S形的,它能给脊椎带来缓冲的力量,可以承受身体的重量。当身体遭受外力的撞击时,由于脊柱的传导性,会导致颈椎1-2、颈5-6、胸11-12、腰椎,胸部11-12部位骨折,胸部11-12部位最为常见。脊柱骨折容易并发脊髓损伤,导致下肢无力、大小便功能不全,这时要注意维持脊柱的制动,避免造成脊髓损伤。

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脊椎骨折的病人,必须就地固定。因为伤员是用硬板担架运送的,所以不能用帆布、软担架来运送伤员,必须由两名或三名以上的人手,一只手扶着伤者的头、肩、臀、下肢,同时把伤员抬到硬板或门板或担架上,不要一个人抱头,一个人扶着腿,不能同时移动。
对颈部受伤的病人,要另外一人用手扶着他的头,沿着他的纵向轴线稍稍向上拉,然后把他的身体放在木板上,然后用一个沙包或者一件折叠的衣服系在他的脖子上。

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一般情况下,抢救脊柱骨折的伤员定要小心谨慎,在运送的时候,如果有可能是颈椎骨折的病人,需要缓慢地将病人的脖颈抬起来,而不能用手去抓病人的脖子。对于怀疑有胸椎和腰椎的病人,要慎重使用三人水平搬运法,千万不能用拖拉和拽的方式,以免造成更严重的损伤。送往医院后,及时前往骨科进行相关检查,有利于伤员及时得到救治,避免病情发展严重。

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