肋骨骨折患者查体查有哪些内容

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肋骨骨折患者查体查有哪些内容
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
肋骨骨折患者查体查如下:
第一、肋骨骨折损伤后,局部胸部有明显的肿胀,压迫时有一定的压痛。触摸到骨折处会有明显的骨磨感和骨磨声。胸廓挤压痛试验呈阳性,表现为用双手按压前、后胸,患者的疼痛症状加重。
第二,如果是多个肋骨断裂,则会在损伤一侧的胸部出现异常的呼吸运动,并伴随着局部的皮下气肿。如果胸腔的叩诊是鼓音,判定为气胸,如果是浊音的话,可判断为血胸。
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肋骨骨折患者查体查如下:
第一、肋骨骨折损伤后,局部胸部有明显的肿胀,压迫时有一定的压痛。触摸到骨折处会有明显的骨磨感和骨磨声。胸廓挤压痛试验呈阳性,表现为用双手按压前、后胸,患者的疼痛症状加重。
第二,如果是多个肋骨断裂,则会在损伤一侧的胸部出现异常的呼吸运动,并伴随着局部的皮下气肿。如果胸腔的叩诊是鼓音,判定为气胸,如果是浊音的话,可判断为血胸。

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肋骨骨折患者并无明显的饮食禁忌,但需注意饮食调理。
骨折时要注意多吃肉或骨头汤,这是一种很不科学的说法,主要是骨折时缺少骨胶原等有机物,骨头汤中含有磷和钙,不仅不能促进骨骼生长,还会减缓有机物质的生成,从而减缓骨折愈合的速度。患者要避免偏食,骨折患者经常会出现水肿瘀血,需要补充各种营养,所以平时要多吃各种食物,避免偏食。避免食用不易消化的食物,骨折病人由于活动受限,心情不好,经常会出现消化不良、便秘等症状,所以饮食上尽量选择容易消化的食物。

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对患者外伤后发生肋骨骨折,主要症状为外伤后发生胸痹时疼痛明显,并可伴明显触痛。
所以要及时有效地处理好肋骨骨折患者的伤口恢复工作。深呼吸和咳嗽,以及躺在床上翻身的时候,疼痛可显著加剧。另外患者在做完叩击试验之后,还可以看到胸骨上窝以及肋软骨处都有疼痛感。并在查体过程中进行胸部按压挤压试验,疼痛亦明显加剧。另外还有一些患者在受伤后并不感到胸痛,但是在体检时才发现其已经发生了肋骨骨折。若为单一肋骨骨折,或骨折端移位不明显,通常胸痹时不接触明显异常活动。并对多发性肋骨骨折,通常有按下肋骨的不正常动作,以及产生骨擦音,骨擦感。另外由于胸部受到压迫后产生了疼痛等症状,这也是一种很常见的现象。而且此种情况通常患者的伤害较为严重,会伴有严重的呼吸困难情况。如果发生此种情形,则可能引起肺部感染或者是肺气肿等并发症全。因此,为了不影响患者呼吸,此症一但起病必须及时处理好。

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肋骨骨折的主要表现为疼痛。咳嗽、活动、呼吸时疼痛加剧,也会出现局部肿胀、局部压迫、叩击痛等。如果只是单纯的骨折,并没有伤及肺部,导致了血气胸,通常会采取保守治疗,而肋骨骨折则需要外科治疗。如果有合并血气胸的患者,应该做胸腔封闭引流等治疗。如果出现肋骨骨折,会出现明显的疼痛症状,可以口服非甾体类消炎药。

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多肋骨骨折的特点的有以下几种。
第一种是广泛的,会导致局部的胸壁软化,甚至会造成心肺的损害,其症状是异常的呼吸和纵膈膜的搏动。呼气时,肋骨的肋骨会突出,但在吸入时,肋骨的肋骨会向内侧塌缩。
第二,病人可能会出现严重的呼吸困难,因为肺部有很多不流通的空气,不能进行正常的呼吸,造成身体缺氧,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。

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对多发肋骨骨折后患者后遗症仍表现为以下几个方面:
1、肋骨骨折如肋间神经受损,晚期如不彻底修复,可表现为局部的疼痛、麻木等。
2、肋骨骨折后患者如有明显错位,易造成内脏损伤而引发肺挫伤、血气胸等疾病,如处理不全,极易形成肺不张和肺纤维化而影响患者的正常呼吸、易发生胸闷和呼吸困难。
3、过早活动可使肋骨骨折愈合不良、推迟愈合或变形愈合而造成胸部疼痛,严重者可影响胸廓正常活动,影响患者正常呼吸是多发肋骨骨折后遗症之一。

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