肱骨外科颈骨折容易受损的神经是哪里

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肱骨外科颈骨折容易受损的神经是哪里
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
在肱骨头手术中,颈部骨折的时候很可能会对腋下的神经造成伤害。
当发生腋下神经受损时,肩膀的疼痛会导致肩关节三角肌的萎缩。首先要进行肌电图的检测,其次要进行肩部x片的检查,确定肱骨头手术颈部骨折的位置,并结合具体的检查结果进行进一步的处理。必要时进行复位和内固定,并对腋下神经进行手术。治疗期间一定要注意休息,积极配合医生进行治疗。
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在肱骨头手术中,颈部骨折的时候很可能会对腋下的神经造成伤害。
当发生腋下神经受损时,肩膀的疼痛会导致肩关节三角肌的萎缩。首先要进行肌电图的检测,其次要进行肩部x片的检查,确定肱骨头手术颈部骨折的位置,并结合具体的检查结果进行进一步的处理。必要时进行复位和内固定,并对腋下神经进行手术。治疗期间一定要注意休息,积极配合医生进行治疗。

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肱骨外科颈骨折易损伤的神经,具体分析如下:
1、腋神经:肱骨外科颈骨折易损伤腋神经。因为腋神经靠近肱骨外科颈部位,绕过股骨外科颈,从而支配三角肌以及大小圆肌部位。腋神经损伤以后很容易导致外侧的皮肤感觉丧失,后期出现三角肌和肩背部的肌肉萎缩,导致抬肩后期功能的受限。
2、桡神经:肱骨外科颈骨折容易损伤桡神经。因为桡神经在三角肌止点部位,跨过三角肌,进入上臂、前臂,肱骨外科颈骨折也容易导致桡神经的损伤,从而引起前臂桡侧,以及手背的感觉减弱,并且会出现腕、手指的背伸活动受限。
3、肩胛上神经、肌皮神经:肱骨外科颈骨折容易导致肩胛上神经、肌皮神经的损伤,但是这种损伤一般比较小,两个神经离骨折的部位比较远。

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一般情况下,肱骨外科颈骨折通常是不需要做手术的。
肱骨外科颈骨折可分为内收与外展两种类型,按损伤的轻重可分为开放与封闭,通常患者经闭合手法复位、外展支架、内服活血化瘀药后,伤口大多能够恢复良好,一般不需要手术。但对青壮年粉碎性骨折、对骨折有高要求的患者,可以考虑进行外科手术,并且对于有血管、神经损伤或开放性骨折的患者,则需要进行手术,能改善病情。

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肱骨外科颈骨折微创治疗是用针灸或水氯叮。
这类手术一般都是以内收式为主,尤其是内收的角度大,没有很好的前伸,这样会对患者以后的上肢和肩部的运动造成一定的阻碍。对于中老年患者来说,可以选择全身麻醉,在局部麻醉的情况下,使用穿刺针进行复位,并通过交叉的方式来固定骨折端,起到治疗的作用。
在做完手术后,如果做不到复位,需要先稳固好大的结节,再用水冲洗一下,让手臂得到充分的力量,促进四肢恢复到原来的水平。

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肱骨外科颈骨折通常比较严重。
肱骨外科颈骨折通常是比较严重的一种,病人的骨骼出现了变化,而且会伴随着持续的疼痛,影响到病人的行走和活动。出现了骨折要及时就医。如果不及时治疗,很有可能会出现畸形,甚至是感染。肱骨外科颈骨折一般好发于骨质疏松的老年人、喜欢做极限运动的患者身上。早期会使患者出现局部疼痛、骨折部位肿胀、局部畸形等症状,不及时治疗,随着疾病的持续发展,可能还会导致活动受限,对患者的身体会造成一定的损伤。

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肱骨外科颈骨折的常见临床症状如下:
1、疼痛,肱骨外科颈在骨折时肩部可有剧痛的表现,并伴局部肿胀和皮下瘀斑。
骨折处移位的程度越严重,肿胀和疼痛的症状就会表现得越突出。
2、肩关节的活动度受到限制,骨折的发生可以使肱骨失去连续性,从而肩关节的活动度将明显受限。
3、关节畸形内收型骨折的上臂可表现为内收位,外展型骨折则表现为外展台。

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