腰椎压迫神经不是必须手术。
通常情况下，对于病情轻微的患者，可以采取保守疗法，对于病情严重的患者，可以采取保守疗法，如果没有效果，可以选择外科手术。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是采用传统的保守疗法，主要表现为腰痛、髋关节和下肢放射状痛、下肢痛、肌筋反射、腰椎运动受到限制等。腰椎间盘脱出是一种典型的腰椎病，其症状为持续的腰痛。
通常来说，腰间盘脱出压迫神经不是必须手术。具体分析如下：
如果患者的症状特别严重，椎间盘脱出压迫到马尾神经,引起大小便的功能障碍或者出现足下垂的问题,就应该必须手术。马上做手术缓解椎间盘对马尾适应的压迫,才能恢复大小便的正常功能,压迫时间过长会导致恢复困难，所以一旦患有腰椎间盘突出，患者要尽早的进行手术治疗。
腰椎压迫神经是否严重，需要受压迫的神经的程度和所显示的神经受到的压力大小来定：
腰椎间盘突出压迫神经，如果没有明显的症状，基本不用采取手段进行治疗。如果腰椎间盘突出导致的神经受到挤压，只是在活动后出现一些不适的表现，一般都可以通过适当的休息来减轻。如果患者出现下肢神经功能紊乱，比如肌肉力量下降，感觉功能下降，或是急性马尾神经综合症，则要及时进行手术治疗，避免发生肢体瘫痪等严重的并发症。
腰椎压迫神经可通过以下方式进行处理：
腰椎压迫神经的患者可以选择睡硬板床，这样可以减轻椎间盘的负担。日常生活中要注意保护好自己的腰，不要着凉受寒。避免弯腰、拖地、提重物等。在拿重物的时候，要注意保持正确的姿势，首先要蹲下来，然后慢慢的站起来，这样才能减轻疼痛。在急性发作期间要多注意休息，尽量避免过度疲劳，否则会导致疼痛加剧，如有必要可以通过手术的方式进行治疗。
腰椎压迫神经的患者可以采用保守治疗、手术治疗等方式改善相关情况。
腰椎压迫神经的原因有两种，一种是由于脊柱自身的骨性挤压了神经。第二类是脊髓受压的椎间盘。首先，脊柱的骨骼会对神经造成压力，包括因创伤引起的腰椎骨折、腰椎退行性变、骨质增生等。可以选择保守疗法，保守疗法不管用，建议进行外科手术切除。腰椎间盘突出对神经有一定的影响，可以采用平卧式硬板床、微波理疗、活血化瘀、脱水药物等方法，必要时可以选择微创的腰椎间孔手术。
腰椎压迫神经腿疼的原因如下：
腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等原因可能会引起的下肢放射性疼痛，下肢的神经支配主要由坐骨神经、股神经和闭孔神经的神经等构成，如果腰椎病灶引起神经根受到压力，或者是受到了局部炎症的影响，这种症状会通过神经根传递给中枢神经，从而引起下肢疼痛。建议患者及时前往医院就诊，通过CT、MRI等检查明确具体的病因病情病症，然后在医生的指导下对症治疗。