腰椎45突出压迫硬膜囊说明患者的病情较为严重。
腰椎4、5椎间盘突出是腰椎较容易突出的部位，由于创伤、长期劳损等因素导致椎间盘变性后，突出到椎管内，会对硬膜囊造成一定的压力。当患者的腰部5神经根向一边突出，就会出现髋关节内侧的酸胀疼痛，这种情况下还会出现下肢外侧和脚背的麻木感，严重时还会出现足背伸肌力下降的情况。如果病情不是很重，可以选择服用非固醇消炎剂，腺苷钴胺营养神经，甘露醇脱水等药物。如果出现肌功能减退，或出现严重的生存问题，可以选择微创椎间孔镜和开放性外科。
腰椎间盘突出压迫硬膜囊不是很严重。MRI检查中经常会出现椎间盘突出压迫硬膜囊的影像学特征。单纯的挤压硬膜囊通常不会造成神经的刺激，通常是脊髓的马尾神经在下端，马尾神经在椎管中行走，并经由椎间孔向下肢肌肉组织发送信号。椎管中的这一段神经被硬膜包裹着，如果椎间盘突出压迫硬膜囊，一般不会有什么症状，但如果压迫了神经根，就会导致椎间盘突出。
颈椎突出压迫硬膜囊可能会出现以下症状：
1.轻度压迫不会导致神经系统的表现，需要通过X线检查，可以确诊为腰椎间盘突出压迫硬膜囊，一般不会出现明显的临床表现，肢体活动、感觉、运动都属于正常。
2.颈椎间盘突出对硬膜囊造成的神经反应，主要是肢体感觉麻木无力，躯干部有被约束的感觉，两腿走路感觉像是在踩在棉花上，大脑的功能是可以的，只是不受大脑的控制。
颈椎突出压迫硬膜囊可能会比较严重。
颈椎椎间盘突出会对硬膜囊造成一定的影响。MRI检查显示硬膜囊肿被轻度挤压，病人的临床表现很轻，或无明显的临床表现。脊柱性颈椎疾病主要是由突起的程度和后面的黄韧带肥大引起的。临床上常见的症状是胸口有束带，行走不稳定，脚下有种棉絮般的感觉。初期的症状是手无力，拿不动东西，慢慢发展到拿不动碗、拿筷子等症状，最后导致病人丧失生活自理的症状。所以，如果颈部突出对硬膜囊造成的影响，那么就有可能会造成严重病变。
在过度劳累、腰部姿势不当、外伤、寒冷刺激下症状会加重的。这个情况是腰椎间盘突出压迫到神经引起的，现在可以用牵引治疗及配合中医针灸治疗，严重的，微创手术，手术等治疗。生活中避免长时间的保持坐姿、适当运动、睡硬板床、注意保暖等。
倘若腰椎间盘突出仅仅是压迫到了硬膜囊，而没有影响到神经的情况下，则可以进行保守治疗。可以进行颈部制动休息，颈部做牵引三周，就可以使颈椎的椎间扩大、减轻压迫和促进颈椎间盘复位等。切忌进行手法按摩，以免因手法不正确造成四肢瘫痪的严重后果。可以口服非甾体消炎药如醋氯芬酸、双氯芬酸或塞来昔布等。局部热敷治疗可以促进血液循环，促进症状消退。