腰椎手术的钉子用不用取，需要根据患者的实际情况进行判断。
腰椎手术的钉子要不要取出来，要看患者做完了内固定术之后的状态和患者的年纪，才能做出正确的判断。通常年纪不大的患者，可以将其取出来。但如果在术后发现有断裂，松动，局部炎症等情况，也需要取出来。但如果没有上述情况，且患者年纪较大，则不能将其取出来。
腰椎手术钉子松了应及时就医治疗，根据实际情况进行针对性处理。
如果是由于脊柱骨折使用了钉棒内固定，在复查的过程中，发现所有的骨头都已经完全恢复了，而且螺钉松动，一般取出钉子即可。如果不是骨折恢复的话，钉子会突出，需要做外科治疗。如果是腰椎管狭窄、间盘突出等情况下，如果钉子出现了轻微的松动现象，可以定制腰围外固定。如果出现了松动现象，最好是在床上躺上一段时间，如果出现了松动，就可以再次进行外科固定。
钉子松不松跟骨质有一定的关系，手术方式以及钉子本身材料有关，通常状况下，年轻人打了钉子是不容易松的。当然，要想确定有没有松，还是要去拍个X片或者CT确定一下比较好。
腰椎间盘突出，有保守治疗和手术治疗，对于较重而保守治疗又无效的，最后不得不选择手术治疗。但手术治疗的方法却也有很多。对大多数单纯性腰椎间盘突出症只需行开一个小窗，将髓核摘除即可达到治疗目的，较简单、时间短，损伤小，费用也低。但少数术中需要行内固定加植骨融合，是否需要内固定融合，即打钉子。术前术中应进行充分评估，根据患者情况综合而定。
腰椎结核手术后，进行植骨内固定治疗，钉子是不需要进行取出的，如果手术部位术后出现感染，切口愈合不良，那肯定要立马去除，如果恢复良好，可以结核完全长好后一年再取，也可以不取。
骨折手术后取钉子不疼，因为一般会先进行麻醉，具体内容如下：
一般在骨折手术后一年左右骨折愈合，可以取出内固定装置。在取出内固定装置的操作过程中，患者不会感到疼痛，因为取出内固定装置的手术在术前需要进行麻醉，麻醉医生会根据手术部位的不同采取不同的麻醉方法，比如下肢骨折，一般采用脊髓麻醉，上肢骨折，一般采用臂丛麻醉或全身麻醉。相对于一些浅表骨折，局部麻醉可以消除术中疼痛。患者在取出内固定装置后1-2天内会感到切口疼痛。术后可给予镇痛泵或口服镇痛药物，以减轻疼痛。