腰疼总想小便可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。
腰部疼痛后总是有尿意，这是肾阳虚的症状。肾虚的主要症状有：神倦、疲劳、腰膝酸痛、腰背冷痛、性功能减退、阳痿、早泄等。一般可以使用四神丸、金贵肾气丸等，可用于排尿淋沥不尽、尿少、夜尿多等。西中医的观点是，如果出现腰部疼痛、尿频尿急等情况，应考虑是不是泌尿系统的疾病，特别是肾盂肾脏病。治疗时可采用左氧氟沙星或静脉注射。
小便腰疼可能是急性肾盂肾炎、急性前列腺炎等原因引起的。
急性肾盂肾炎主要是因为泌尿系统的细菌逆行感染引起的，主要表现为腰部疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，需要去医院进行尿检，通过肾彩超来确诊。男性患上前列腺炎，一般与经常同房，经常自慰，不注重私处的清洁等因素有关，也需要去医院检查，以确定是否有可能是因为前列腺炎导致的小便腰疼。
腰疼总想大便可能是腰椎间盘突出、腰大肌损伤等原因引起的。
因为硬脊髓受到压力，会对两侧的神经根造成刺激，从而引起后腹膜的收缩，对肠道造成刺激，从而加快肠道的蠕动，进而出现想大便的症状。此外，由于外伤、疲劳等因素，会造成腰大肌的损伤，从而引起腰大肌的酸痛和抽筋，可能会导致腹部压力升高，引起肠道的蠕动，进而产生想大便的症状。
小便的时候腰疼可能与泌尿系结石有关。
出现小便的时候腰疼的情况，建议患者及时就医，通过尿如果明确存在结石且结石直径未超过6mm，建议患者在医生的指导下服用金钱草冲剂，排石颗粒等排石的药物来进行治疗。如果结石的直径比较大，建议患者通过体外震波碎石后再配合排石药物来改善症状。
治疗期间，建议患者清淡饮食，多吃新鲜的蔬果，少吃甚至不吃生冷辛辣刺激的食物。
孕后期腰疼是由于以下原因造成的。
如果孕妇在怀孕后期出现腰背酸痛的现象，可能是由于胎儿长大，造成负荷加重，导致腰背出现疼痛的状态，是属于正常现象。也有可能是缺钙的原因导致酸痛，需要在医生的指导下使用高钙类产品进行缓解。
建议孕妇在日常生活中注重休息，避免长时间行走和站立，多食用富含维生素的蔬菜和水果。
孕晚期腰疼通常是子宫增大后产生压迫所造成的。
一般孕妇在怀孕后期会有腰痛的表现，主要是因为子宫较大，导致腰部受到一定的压迫。在这个过程中，患者可以用温热的毛巾进行热敷，然后进行更多的推拿。平时要多卧床休息，尽量不要久坐。但如果在孕晚期时妇女反复出现严重的腰疼症状时，应及时就诊，由医生明确病因后，给予针对性的治疗。