肩关节脱位功能锻炼方法是什么

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肩关节脱位功能锻炼方法是什么
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
肩关节脱位功能锻炼方法通常是屈伸肘关节。
在肩关节脱位后,关节囊、肩关节盂的盂唇、周边韧带、肩袖等部位通常都会受到损伤,因此在出现肩关节脱位后要立即进行复位。
在复位后的恢复期间内,通常可以通过屈伸肘关节来进行功能锻炼,使肘部能够进行弯曲和伸展运动。如果肩关节脱位属于前脱位,可以在一定程度上使前臂向外运动。如果是肩关节脱位后脱位,可以先做一次被动的运动,固定4-6周后再进行肩关节的各种位置的屈伸运动,在三个月后再搬运重物,以免影响肩关节的恢复情况。
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方肩畸形是指肩脱位后肩方下因为没有肱骨头的支撑而变得很空,从外观上看,肩关节就像是一个四四方方的角,在临床上称为方肩畸形。
但这只适用于大部分的肩关节脱位,如果是肩关节的后脱位、脱位以及肩关节周围的骨折,这种畸形一般不会太明显,甚至还可以进行轻微的肩关节的运动。
因此,如果患者有肩关节相关的损伤,有上述的畸形,或有明显的疼痛,应尽快到二级以上的医院骨科就诊,确定受伤的部位和严重程度,再进行针对性的治疗,避免出现肩关节脱位、血管神经损伤等并发症。

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肩关节脱位功能锻炼方法通常是屈伸肘关节。
在肩关节脱位后,关节囊、肩关节盂的盂唇、周边韧带、肩袖等部位通常都会受到损伤,因此在出现肩关节脱位后要立即进行复位。
在复位后的恢复期间内,通常可以通过屈伸肘关节来进行功能锻炼,使肘部能够进行弯曲和伸展运动。如果肩关节脱位属于前脱位,可以在一定程度上使前臂向外运动。如果是肩关节脱位后脱位,可以先做一次被动的运动,固定4-6周后再进行肩关节的各种位置的屈伸运动,在三个月后再搬运重物,以免影响肩关节的恢复情况。

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肩关节脱位,即肩部发生错位,可为完全性错位,亦可表现为不完全性脱位。
如果在外力作用下发生不完全脱位时,则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床,以关节脱位最多,是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处,主要是肱骨头与关节盂组成的缘故,两者关系一旦发生障碍,即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活,甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人,应及早到骨科检查。对于此类患者,首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤,如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后,早期进行肩关节复位,同时进行固定治疗。

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肩关节脱位复位方法通常仍以足蹬法为主。
临床所见肩关节脱位仍较多见,通常对肩关节脱位需先明确诊断,通常关节都是弹性固定状态,关节盂可空虚,高度怀疑脱位可能,了解究竟有没有脱位,通常需要拍摄x线光片。通常在确诊后即可复位,复位方式临床通常仍以足蹬法为主,以足跟登腋窝,再疾病牵引、外展,再做内旋内收通常能使复位顺利,患者在复位成功后需再拍片复诊,如已证实复位顺利则需悬吊患肢加以保护即可,通常保护约3周,可做关节屈伸活动,以恢复其正常机能。

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肩关节脱位复位方法通常有牵引复位、外科复位等。
首先是复位,通常以牵引复位为主,若牵引复位不成功,则采用外科复位。如果复位不起作用,必须进行切开复位,在复位的时候,很有可能会造成神经和血管的损伤。复位后,仍有可能发生暂时脱位,甚至是术后仍需手术。建议出现肩关节脱位后及时就诊,由骨科医生判断是否可以手法复位,并由医生进行操作,不要盲目操作,否则有二次损伤的风险。

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肩关节脱位的表现为:
一、有明确的外伤病史,或者是有跌倒手掌撑地的病史,肩关节会出现这种外展位外旋的姿势,或者为肩关节的后方直接触的撞击。
二、患处会产生这种比较明显的疼痛、肿胀,患者不敢做这种活动关节动作,会以健侧的手,来托住患侧的前臂,再就是头部向患侧倾斜。
三、查体会有明显的方肩畸形,肱骨头脱出会脱下,肩部会失去原来的轮廓,出现塌陷、方肩畸形;
四、Dugas征阳性,在正常情况下手可以达到对方的肩膀,肘部可以贴近胸部,可判断为Dugas征的阴性。
X线拍片可以明确诊断,同时可以判断一下有无合并为肱骨大结节的骨折。以确保得到更为全面的治疗。

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