肥大性骨关节病x线表现

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肥大性骨关节病x线表现
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
肥大性骨关节病的x线检查,前期没有显着改变。但随病灶发展,可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和囊性等变化。
当这些现象加重时,可以见到关节边缘处开始逐渐增厚,最后整个关节面变得粗糙不平。并在关节周缘可出现虫蚀样增生,有时在关节中可以找到游离体。当关节间隙狭窄时,关节边缘骨赘增生等,晚期可有显著骨端变形,并有关节表面凹凸不平现象,边缘骨质增生显著。在最后可以看到膝关节前内侧或外侧的肿胀,同时伴随着关节窝的增宽及增厚,也就是所谓“膝肥厚”现象。
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肥大性骨关节病的x线检查,前期没有显着改变。但随病灶发展,可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和囊性等变化。
当这些现象加重时,可以见到关节边缘处开始逐渐增厚,最后整个关节面变得粗糙不平。并在关节周缘可出现虫蚀样增生,有时在关节中可以找到游离体。当关节间隙狭窄时,关节边缘骨赘增生等,晚期可有显著骨端变形,并有关节表面凹凸不平现象,边缘骨质增生显著。在最后可以看到膝关节前内侧或外侧的肿胀,同时伴随着关节窝的增宽及增厚,也就是所谓“膝肥厚”现象。

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肥大性骨关节病可以通过药物来治。
肥大性骨关节病与继发性肥大性骨关节病是一种常见的疾病。对于原发性肥大性骨关节病,至今没有明确的治疗方案,任何治疗都无法改变其病程。如果患者出现关节积液、疼痛等情况,可以口服非甾体类消炎药物。原发性肥大性骨关节病,是一种自限性疾病,在儿童期或青春期是比较活跃的。对于继发性肥大性骨关节病,可以通过手术切除肺部肿瘤、矫正心血管畸形等方法来改善。

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一般来说,肥大性骨关节病应该根据实际情况来处理。
肥大性骨关节病可能是胸腔内脏疾病引起的,患者应该在医生的帮助下应该控制肺系等疾病,一般对于部分肥大性骨关节病都能够有效缓解。如果并发骨与关节疼痛,可遵医嘱口服非甾体类的消炎止痛药物来对症处理。
平时应多休息,不要劳累,也要保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物,通常对身体有好处。

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肥大性骨关节病是一种广泛的骨膜新骨,其原因是骨周围的软组织增厚。肥大性骨关节病的临床表现是以关节的肥大为主,其病因有两种,一是原发性,二是继发性。原发性所占的比重很小,大约5%左右,大多数是遗传性的。继发性的发病率在95%左右,主要是由肺部的疾病引起的,主要是肺气肿、肺癌等,以老年人居多。患者平时要注意多吃含钙的食物,要注意合理的饮食。

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肺性肥大性骨关节病多以肢端肥大症出现,常表现为慢性肺部疾病,亦常有杵状的指长管状骨出现,骨端骨膜增殖关节肿大,疼痛,还有压痛。该病在临床上较为常见,但由于其起病隐匿,病程较长,且容易被误诊误治,因此对此类病人必须要引起高度警惕。
此类患者可以通过关节x线片及血常规检查确诊疾病,病人会有关节和肺部慢性疾病的表现,给予对症治疗,主要用于原发疾病的治疗,预后和原发疾病有关。

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肥大性骨关节病是肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病等原因引起的。
肺或胸膜病变多见于支气管肺癌、胸膜间皮瘤、慢性肺脓肿、脓胸、支气管扩张、肺气肿、肺转移癌、肺淋巴瘤等。在支气管肺癌中,以鳞癌合并癌性孔隙者为多。这种病变与肺癌的体积没有关系。此外,法洛四联症、大动脉异位症、艾森曼格综合症、先天性动脉导管不闭症等心血管病也会引起肥大性骨关节病。

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