人工关节置换术后有哪些注意事项

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人工关节置换术后有哪些注意事项
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
人工关节置换术患者后应注意观察体征、做好护理。
1.观察体征:术后需观察患者的生命体征,测量血压是否波动,是否出现活动性出血,同时观察患者的引流量情况,记录患者引流量,观察引流量是否有活动性出血,及时向医生报告。
2.做好护理:患者一般要抬高肢体,减轻局部肿胀。如果患者疼痛比较明显,可以服用一些活血化瘀的药物和止痛的药物,有助于促进身体恢复。
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人工关节置换术患者后应注意观察体征、做好护理。
1.观察体征:术后需观察患者的生命体征,测量血压是否波动,是否出现活动性出血,同时观察患者的引流量情况,记录患者引流量,观察引流量是否有活动性出血,及时向医生报告。
2.做好护理:患者一般要抬高肢体,减轻局部肿胀。如果患者疼痛比较明显,可以服用一些活血化瘀的药物和止痛的药物,有助于促进身体恢复。

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人工关节置换术后关节感染的原因比较多,包括手术原因、自身原因等多方面内容。
人工关节置换术后关节感染是一种非常严重的并发症,是最普遍的引起全膝关节置换翻修的主要因素。在人工关节置换术后,由于血液的流动或局部创面的感染,很可能会在义肢的表面形成固定的、蔓延的区域。
目前,已确认的术后感染的风险因子包括手术原因、自身原因等因素。如手术时间过长、患者过度肥胖、患有糖尿病等因素,均可能使患者面临较高的术后感染风险。此外,甲沟炎、牙龈炎、银屑病等因素也可能使发生术后感染的风险升高。

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当怀疑人工关节感染时,首先要检查的是C反应蛋白和红细胞沉降率的水平,这是反应感染的敏感指标,但是任何一种炎症都会升高,所以诊断人关节置换术后感染的特异性较低,一般认为红细胞沉降率高于30mm/小时,C反应蛋白高于10mg,提示感染,如果红细胞沉降率C反应蛋白高于标准值,但并未出现术后感染症状,则需要进一步检查。

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人工关节置换术后的护理是进行康复锻炼。
在人工关节置换手术中,护理是很重要的一环。术后患者回到病房,要密切关注患者的生命体征和身体状况。出现问题要及时的进行相应的治疗。这种患者术后要做好伤口换药,避免感染。可以在床上进行伸腿勾脚,可以起到收缩肌肉、预防肌肉萎缩等作用,为以后的下蹲运动作好准备。还有就是这些患者要积极使用抗凝药物,预防血栓形成。
患者要避免吃辛辣、刺激性的食物,要戒烟、戒酒,否则会影响到伤口的愈合。大多数患者在积极的治疗下,只要不感染,不凝血,多做运动,都会有很好的恢复。

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患者在术前做了充分的准备,排除了手术禁忌,尽可能的减少手术风险,但是有些情况下,有些人的身体素质和手术过程中的意外情况是很常见的,所以具有一定的手术风险。
人工关节置换术通常需要进行麻醉,若不注意可能会出现麻醉的意外,或是药物的过敏,有的病人会出现呼吸心跳骤停,休克,如果手术的时候损伤到了大血管,那么患者还可能会出现休克,这是手术的风险。关节置换手术后最大的风险还是血栓和感染,因为一旦感染,很可能导致手术失败,假体需要重新取出,等感染控制后再进行手术,如果血栓严重的话,很有可能造成肺血栓,危及生命。建议在正规的医院进行治疗。

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大部分病人接受了人工关节置换手术,其康复情况都比较理想。一般是以下几点起到决定性的因素。
一是病人的顺应性和合作能力;二,看手术医师的技术水准;三:手术难度大小。
总之,在手术之后,需要在外科医师或者是专业的复健人员的帮助下进行康复训练。运动不仅能提高关节的灵活性,还能帮助稳固和防止深静脉血栓。如果出现不适,需及时就医。

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