骨关节炎x线片上有如下异常情况：
1、关节肿胀：表现为关节周围软组织增粗肿胀水平不清，关节囊外侧脂肪层常表现为模糊不清，严重时关节周围软组织呈梭状肿胀，软组织肿胀病关节积液后可表现为关节间隙变宽，关节囊阴影扩张凸出等。
2、关节中的游离体骨性关节炎：骨质及软骨的损害形成向关心中的游离体脱落或滑膜因炎症激发而肥厚增生+钙化，此钙化之增生滑膜能下沉进入关节腔而形成游离体，x线片能显示此钙化游离体。
3、关节退变：初期关节边缘尖锐、成纯状骨质增生进而关节腔狭窄、不规则、关节面可发生硬化、硬化区下方可有松解，甚至在关节面形成骨质瘤囊肿。四、关节破坏改变可能表现为关节腔简单狭窄，提示关节软骨破坏继关节面凹凸不平，迷糊及关节面骨质缺损等。
骨关节炎的症状表现有关节肿胀、疼痛、关节屈伸活动受限或障碍、关节弹响、关节腔有积液形成等。
骨性关节炎通常是退行性病变引起的，在临床不仅有关节软骨的改变，也有半月板损伤、滑膜损伤，以及侧副韧带的损伤。患者通常会出现关节肿胀、疼痛、关节屈伸活动受限或障碍、关节弹响、关节腔有积液形成等症状。每位患者的症状表现一般是不同的，有所差异。
骨关节受累关节在X线上按患者病情轻重而出现以下改变：第一，关节间隙变窄；第二，软骨下骨质硬化；第三，关节周缘骨赘形成或游离体；第四，软骨下骨质出现囊性变，有极少数患者会出现穿凿样骨改变的情况；第五，关节表现内翻或者外翻畸形,或者呈半脱位改变。X线表现严重的膝关节症状并不一定比X线表现轻的关节症状严重。
骨关节炎是指关节的症状和体征与关节软骨的完整性受损。在正常的关节表面，有一个很平滑的关节软骨，其摩擦系数比两个冰块的摩擦系数要小。但随着年龄的增长，外伤，骨骼力线的改变，关节软骨的过度磨损，骨赘增生，最后导致关节软骨消失。局部骨头之间出现摩擦，出现疼痛、关节活动障碍、骨赘增生等症状。关节间隙狭窄、周围骨赘增生、关节畸形等都是通过影像学检查发现的。
一般情况下，骨关节炎的临床表现如下：
第一、骨关节炎的临床表现有关节肿胀，如果出现继发关节滑膜炎，滑膜渗出容易导致关节出现肿胀。
第二、骨关节炎的临床表现有疼痛，关节退行性改变导致关节软骨损伤，在关节进行旋转活动时，容易引起关节疼痛症状。。
患者应该在医生的指导下适当进行局部关节功能的锻炼，并适当调整饮食习惯，注意营养均衡，有利于身体恢复。
骨关节炎的X线表现主要表现有以下两种：
1、膝关节间隙狭窄：主要体现在内侧关节间隙不断变窄，关节周边会有一定的骨质增生，也就是骨刺。
2、关节肿胀：骨关节炎拍片后可从X线上看到关节周围软组织密度增高，关节软骨硬化。膝关节骨性关节炎是一种常见慢性退行性骨关节病，男性发病率高于女性，根据病情的不同可采取保守治疗或手术治疗。