X线在骨质疏松骨折诊断中的作用

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X线在骨质疏松骨折诊断中的作用
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
X射线是一种简单的定性检测手段,它可以根据骨皮质厚度和骨小梁的形状来判定有无骨质疏松症,如果是阳性,则骨量损失大于30%,X光不适合于早期诊断。
但X线片显示,透亮区增大或骨量降低,骨层厚度较薄,首先受骨小梁影响,以无规则的纵条形排列构成网格,而骨小梁因骨小梁的数量下降而从脊椎中心向皮质一侧延伸。X射线病理改变主要是在脊柱中心形成透亮区,并逐步向四周扩展,横断面骨变薄,纵向骨小梁明显凸起。
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X射线是一种简单的定性检测手段,它可以根据骨皮质厚度和骨小梁的形状来判定有无骨质疏松症,如果是阳性,则骨量损失大于30%,X光不适合于早期诊断。
但X线片显示,透亮区增大或骨量降低,骨层厚度较薄,首先受骨小梁影响,以无规则的纵条形排列构成网格,而骨小梁因骨小梁的数量下降而从脊椎中心向皮质一侧延伸。X射线病理改变主要是在脊柱中心形成透亮区,并逐步向四周扩展,横断面骨变薄,纵向骨小梁明显凸起。

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骨质疏松的断裂与普通的断裂是相同的,需要根据症状表现来诊断。
两者区别在于,骨质疏松病人的骨骼素质相对较弱,稍有外力就会引起骨质疏松,因此,骨折的确诊与普通的骨折是一样的。二、骨折部位出现疼痛、肿胀、运动限制等表现。三、骨折的疼痛,关节疼痛,四肢的机能不全,皮肤下有瘀血等,x线片是确诊的重要依据。然而,如果有一些断裂,则需要做更多的核磁共振。

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老人的骨头很可能是由于骨质疏松症引起的。对于老年人的骨质疏松症,可以服用中药进行调理。
一:温阳止疼,具有温阳化凉、祛湿止疼之功效,治疗腰椎间盘突出,宜选用川乌、制草乌、肉桂、川椒、附子、续断、巴戟天、枸杞、地龙、白芥子、枳壳、牛膝各十两,加水煎服。
二、补肾祛瘀汤:熟地、山药、杜仲、当归、山萸肉、枸杞子、女贞子、菟丝子、枸杞、川断、桃仁、红花、土元、陈皮各十两,并可依此配合服用,如果是肾阳亏,可以选择枸杞子、女贞子、鹿角、生姜、肉桂等;去菟丝子和生龟板是偏肾阴虚的;如果下肢有痛感,可以加牛膝、独活,具有补肾充精、活血通络的功效,主要用于治疗骨质疏松型腰背痛。

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骨折后骨质疏松的原因主要是因为骨折以后,采用保守治疗或者长时间卧床,或者发生在做石膏固定或者支具固定长时间制动,长时间没有负重,导致患者骨质疏松。是骨折后常见并发症其一,但是并不影响其他骨组织。所以患者应在医嘱下加强营养,补充钙质,多晒太阳,促进钙吸收,同时进行康复性锻炼,要避免过度运动影响骨折愈合,而未影响部位要进行功能性锻炼,避免带来继发性的废用性的骨质疏松。

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根据统计,轻度受伤是老年人的主要原因,其中,15.6%的老年人患有骨质疏松症,23%的妇女,75%的肱骨,50%的桡骨,80%的髋关节,60%的胫骨和踝骨。WHO预测,2050年亚洲将有半数的女性髋关节骨折,欧洲骨质学会于1998年报道,在骨质疏松症患者中,男性为10%至15%,女性为30%至40%,以往有过骨折病史的患者,其再发生骨折的危险将增加一倍,因此应加强骨质疏松防治。

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一般来说,骨质疏松导致骨折需要根据部位年龄进行对症治疗。
如果骨质疏松导致骨折发生在腰椎,如果没有压迫神经,可以采取保守治疗,患者应该卧床休息,尽量选择平卧硬板床,同时遵医嘱补充钙剂,可以遵医嘱使用促进骨折愈合的药物,如接骨片,三七伤药片等。如果出现脊柱骨折,压迫椎管的情况,需要进行手术治疗。
患者日常应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

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