骨踝骨折怎样康复训练

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骨踝骨折怎样康复训练
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
如果患者患有踝关节骨折,骨折端有骨痂的生长,比较稳定,可以逐步增加踝关节的屈伸和腿部的肌肉力量,避免长期不运动造成踝关节周围的韧带、关节囊粘连、挛缩、下肢肌肉废用性萎缩。因此,在脚踝骨折一个月后,要逐步进行踝关节的屈伸、卧床时进行下肢的肌肉等长收缩,以及直腿抬高的功能锻炼。主要是牵张期过长的不活动引起的踝关节、韧带关节囊的粘连、挛缩,以及促进腿部的肌肉,避免肌肉的废用性萎缩,一个半月后,可以拄着拐杖下地,进行轻微的负重运动,在下地的时候,可以依靠其他的东西来进行下肢的蹲伏,使踝关节的屈伸和腿部的肌肉得到了恢复。
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如果患者患有踝关节骨折,骨折端有骨痂的生长,比较稳定,可以逐步增加踝关节的屈伸和腿部的肌肉力量,避免长期不运动造成踝关节周围的韧带、关节囊粘连、挛缩、下肢肌肉废用性萎缩。因此,在脚踝骨折一个月后,要逐步进行踝关节的屈伸、卧床时进行下肢的肌肉等长收缩,以及直腿抬高的功能锻炼。主要是牵张期过长的不活动引起的踝关节、韧带关节囊的粘连、挛缩,以及促进腿部的肌肉,避免肌肉的废用性萎缩,一个半月后,可以拄着拐杖下地,进行轻微的负重运动,在下地的时候,可以依靠其他的东西来进行下肢的蹲伏,使踝关节的屈伸和腿部的肌肉得到了恢复。

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手腕骨折的康复训练有:
每天练习500-1000次,可以自己组织训练,让每一组的力量都消耗殆尽,握拳练习可以促进骨折的愈合和水肿的消失,还可以帮助腕关节周围的肌肉力量,防止肌肉萎缩。第二天,康复人员每天进行几次手腕的被动屈伸和旋转运动,以防止手腕僵硬,逐步恢复到正常的手腕活动范围。
同时,在康复训练中要注意适当的控制锻炼的力度,从小到大,逐步进行,避免内收、过度屈曲、伸直,并要进行长期的锻炼和定期的复查。

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手腕骨折后期的康复训练,主要包括两个方面。具体内容如下:
1.训练手腕的灵活性:在腕部骨折晚期,骨折断端出现骨痂,可以进行腕关节伸掌屈伸、转动等功能训练。每天做2-3组,每次10-15次,逐步提高运动的频率和次数,直到达到正常的关节活动程度。
2.运动手腕附近的肌肉:这个时候应该加强对手腕附近的肌肉的力量训练,比如握拳、持重物等。可以利用握把,逐步加大握把的重量,尽快恢复到原来的水平。

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脚踝骨折术后6小时就可以进行康复训练。
通常在脚踝骨折手术6小时后可以进行足踝关节和足趾的运动,可以通过收缩小腿的肌肉来加快下肢的血液流通,从而加快骨折的恢复。一般术后第2天,病人的身体状况较好,可以自行进行足趾的屈伸和足踝的屈伸运动,具体的运动范围和时间要视疼痛忍耐的情况而定,尽量减少活动的范围和时间。术后1周左右,肿胀消失,脚踝的屈伸运动应当扩大。

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脚踝骨折康复训练时,患者应注意避免负重。
脚踝骨折术后不要负重,进行功能锻炼,屈伸踝关节,尽量恢复踝关节的活动度,同时还可以锻炼小腿部肌肉,防止肌肉萎缩,影响四肢功能。6周后,患者可以通过双拐进行功能锻炼,但不能完全负重,适当的负重可以预防骨质疏松,有利于骨折愈合。脚踝骨折患者平时要多卧床,多热敷,促进血液循环,促进病情的恢复。

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对于踝部骨折的患者,不管是采用石膏支架、夹板进行保守的处理,都需要进行康复训练,首先要将患肢抬高,然后在双膝下面铺上一床棉被,这样有助于消除肿胀和恢复。恢复练习中的一个运动是指关节和脚腕的弯曲。第二种方法是做高下肢运动,即股四头肌的功能训练。
上述两种运动可以在骨折的整个修复中进行,有助于促进局部的消肿,同时也有助于促进骨折的恢复。

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