四肢骨折病人的护理

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四肢骨折病人的护理
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
四肢骨折病人的护理主要为注意休息、保护制动等。
剧烈活动会影响骨折愈合,甚至会导致骨折错位。病人要注意固定的松紧度;肿得比较严重的患者,可以抬高患肢,这样有利于静脉回流,消肿,可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物。需要拍片复查,根据骨折愈合情况决定下一步活动程度;另外,这些病人在饮食上也要避免辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒。
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四肢骨折病人的护理主要为注意休息、保护制动等。
剧烈活动会影响骨折愈合,甚至会导致骨折错位。病人要注意固定的松紧度;肿得比较严重的患者,可以抬高患肢,这样有利于静脉回流,消肿,可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物。需要拍片复查,根据骨折愈合情况决定下一步活动程度;另外,这些病人在饮食上也要避免辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒。

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骨折病人的护理措施有心理护理、固定患肢、减轻疼痛、密切观察等。
1.心理护理:通过心理护理,使患者的情绪得到稳定,缓解患者的焦虑和恐慌。
2.固定患肢:保持骨折部位准确的固定,并定期检查牵引及外固定,保持其效果,以便准确地固定骨折。
3.减轻疼痛:按照医生的指示服用镇痛药。护理工作要轻柔、灵活、有意识,并要适当地保护受累肢体。
4.密切观察:观察患肢的血液循环,观察其颜色、肿胀、温度、感觉、运动、动脉搏动、毛细血管充盈等情况。

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下肢骨折的护理方法有休息、康复锻炼、饮食护理。
下肢骨折的患者早期治疗,一定要纤维休息为主,足够的休息也是帮助病情恢复的手段之一,只有充分休息才能进行下一步的恢复训练。
患者后续遵医嘱可以进行康复训练,早期需要抬高患肢,有利于静脉回流,利于消肿。患者还要注意远端的血运和感觉,防止骨筋膜综合征的发生。在医生的指导下定期进行翻身,注意保护骨折的地方,因为长时间的卧床不翻身,有可能会形成压疮,一般保护一个半月左右,就需要拍片检查。如果有骨痂生长了,就可以去掉支具固定。
日常患者注意饮食方面需要以清淡饮食为主,禁忌辛辣刺激性食物,需要戒烟戒酒,这些都会影响到骨折愈合的情况。配合烫洗加强关节的屈伸活动,恢复正常关节活动度,可以伸腿勾脚收缩肌肉,恢复肌肉力量,防止关节僵硬和肌肉萎缩,为后续的下地活动做准备。

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骨折病人的护理需要注意的有:
1.加强营养:病人骨折后营养需求量成倍增长,需要注意饮食调整,增加营养摄入,促进骨折处的愈合。
2.避免负重:患者在骨折愈合之前应避免负重,防止对骨折愈合造成不良影响。
3.按摩治疗:骨折患处的周围肌肉暂时不便活动,可以由护理人员进行按摩治疗,促进肢体血液循环,改善症状。

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下肢骨折病人的护理需要注意以下几点:
一是要观察足趾和踝关节的活动度和末梢血运与足趾的感受,发现骨筋膜室综合征时,以免压迫血管神经造成严重后果。
二是每天按摩保养腿部肌肉,防止下肢深静脉血栓。要观察胫前皮肤水肿的轻重和消退,揉小腿三头肌是否有疼痛的症状。
三是平时要避免对骨折部位的压迫,骨折愈合之前下肢不可以负重。

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对于股骨颈骨折病人,需要做好以下护理措施:
股骨颈骨折病人建议采用切开复位、内固定和人工关节置换术,骨折恢复最好的方法是在切开、复位和内固定时,要让患者在床上躺着,保护好自己,而在做完了关节置换术后,患者要尽快下楼,避免关节的僵直和肌肉萎缩,同时也能降低血液中的凝块。此外,在日常生活中要避免吃辛辣、刺激性的食品,戒烟戒酒,注意换药消毒,防止感染,同时还要使用抗凝的药物来防止血液凝固,这是治疗股骨颈骨折的主要措施。

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