肘关节脱位会合并哪些组织损伤

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肘关节脱位会合并哪些组织损伤
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
肘关节脱位可能会合并关节囊都、韧带的组织损伤。
肘关节是人体比较稳定的关键,如果出现肘关节脱位,一般都是外伤、车祸、重物砸伤造成的。肘关节脱位后,周围的一些组织会受到损伤,比如周围的韧带,周围的关节囊也会出现撕裂甚至断裂,同时周围还有一些血管,还有一些神经损伤,比如尺神经,正中神经,桡神经。肘关节出现了这些损伤,一般都是比较严重的并发症。首先要及时对肘关节进行复位。
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肘关节脱位可能会合并关节囊都、韧带的组织损伤。
肘关节是人体比较稳定的关键,如果出现肘关节脱位,一般都是外伤、车祸、重物砸伤造成的。肘关节脱位后,周围的一些组织会受到损伤,比如周围的韧带,周围的关节囊也会出现撕裂甚至断裂,同时周围还有一些血管,还有一些神经损伤,比如尺神经,正中神经,桡神经。肘关节出现了这些损伤,一般都是比较严重的并发症。首先要及时对肘关节进行复位。

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患者存在肘关节脱位现象,有时可能发生某些并发症损害,应积极采取相应处理。
首先病人有肘关节脱位,伴周围骨折,通常应适时切开复位,通过内固定手术从而达到肘关节解剖复位的目的,对肘关节有好处,不然,易发生肘关节僵直现象。
二是周边血管损伤发生,应适时缝合,同时血管吻合,血管才有可能再通,从而保持肢体血液循环良好,不引起肢体缺血坏死。
第三是发生周围神经损伤时应该尽早开始积极地恢复功能锻炼,并且在伤后一定要加强护理,注意保暖和休息,避免感染。如有神经损伤发生,以病人肌电图为主,检查损伤轻重,发生破裂,应手术处理。

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手肘脱臼有以下几种危险:
1、早期出现神经损伤、血管损伤等。
2、关节周围的肿胀:如果不及时治疗,会造成远侧肢体的血液供给不足。关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎等,主要是因为远侧肢体缺血、坏死,导致局部瘢痕组织增生,最后导致缺血性肌挛缩。
3、肘关节的屈伸活动范围变小,关节僵硬,关节长期肿胀、疼痛等。

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对于肘关节脱位的特征性表现,仍以肘关节可发生屈曲和弹性固定为主,且关节盂空虚,局部有肿、痛显著,限制屈伸活动,对此类患者拍一张普通X线光片,肘关节脱位即可明确诊断。
若患者单纯肘关节脱位,大多还能主动去正规医院就诊骨科做手法复位,复位成功后,需严密支具固定保护约3周,绝对不能做太多锻炼,否则易受伤关节囊及韧带有习惯性脱位可能。
此外,还需口服非甾体类消炎镇痛药物及活血化瘀药物等治疗,以改善患者肿痛的症状,3周后需苦练肘关节屈伸功能。

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肘关节脱位后,一般都会有局部的疼痛、胀痛、关节屈伸活动受限等症状,建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
肘关节脱位后一般情况下,通过常规的X线光片可以判断出肘部错位的方位,并据此制定出正确的处理方法。大部分患者都可以轻松地进行手发复位,复位完成后,一般要对肘关节进行三个星期以上的严密的防护。避免过度活动,以免损伤关节囊和韧带的修补,导致关节囊韧带松动,导致习惯性的肘关节脱位。

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手部脱位的特点是手部的关节盂会出现空虚。如果是这样的话,就要高度怀疑脱位的可能,但仅凭体位和体征,很难确定是否脱位。为了确定,一般要拍x光片才能确定,有些脱位是比较复杂的,也有可能是骨折,所以拍片很重要,这关系到以后的治疗。如果只是单纯的脱位,可以通过简单的复位,但在复位后,还要检查骨折是否错位,如有错位需要解剖复位,必须及时进行切开复位和内固定,以免出现后遗症。

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