诊断骨质疏松症只测定骨密度够吗

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诊断骨质疏松症只测定骨密度够吗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
仅靠骨密度检测对骨质疏松进行诊断还远远不够。
目前还没有一种简单实用的判断标准可以直接反映出一个人是否患有骨质疏松症。由于体重及骨的几何形状对骨密度的影响很大,为了避免误诊,漏诊,确诊骨质疏松还需综合考虑骨强度及其他生物力学方面指标。随着人们生活水平的提高及医学技术的发展,骨质疏松症已成为威胁人类健康最常见的疾病之一。现在对骨质疏松的治疗,并非简单的提高骨密度,还有一些,比如增强肌肉力量等,控制体重,同时增强骨关节功能也成为骨质疏松的一种治疗方法,增强抗骨折能力是行之有效的手段。
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仅靠骨密度检测对骨质疏松进行诊断还远远不够。
目前还没有一种简单实用的判断标准可以直接反映出一个人是否患有骨质疏松症。由于体重及骨的几何形状对骨密度的影响很大,为了避免误诊,漏诊,确诊骨质疏松还需综合考虑骨强度及其他生物力学方面指标。随着人们生活水平的提高及医学技术的发展,骨质疏松症已成为威胁人类健康最常见的疾病之一。现在对骨质疏松的治疗,并非简单的提高骨密度,还有一些,比如增强肌肉力量等,控制体重,同时增强骨关节功能也成为骨质疏松的一种治疗方法,增强抗骨折能力是行之有效的手段。

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骨质疏松症患者通常需要每隔2-3年进行一次骨密度复查。
但若与其它引起骨质疏松的风险因子相结合,比如糖皮质激素、吸烟、长期大量饮用咖啡以及酒精,则需要进行特定的分析。对于重度骨质疏松症的病人,在进行骨质疏松症的时候,最好是每隔半年或者一年到一次的骨骼密度测试,以明确其疗效,判定其病情,并对其发生的危险做出评价,从而为以后的治疗提供依据。

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通常可以通过症状、辅助检查等诊断骨质疏松。
骨质疏松的确诊主要靠临床表现、骨量测定等,X线片和骨转化生物化学等指标综合分析判定。骨质疏松是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。主要有腰背疼、身长缩短、驼背、易骨折等症状。骨密度测量为当前诊断和筛选骨质疏松症的主要手段之一,准确度与精密度相对较高。

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特发现骨质疏松是指由任何原因引起的骨质疏松,属于原发性骨质疏松中的一种,不是继发性的骨质疏松,比较常见的是特发性青少年骨质疏松和特发性成年骨质疏松,特发性青少年骨质疏松发病原因不是特别明确,可能是在青少年时期,骨构建和骨再建时时发生骨形成和骨吸收不平衡。特发性成年骨质疏松一般发生在成年女性闭经前,或者是男性在60岁前,是一种全身骨代谢疾病。

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骨质疏松症X线诊断是如下:
骨质疏松早期的X线片表现为正常,只有在骨质密度下降30%或更高时,骨质疏松的早期检查没有明显变化。X线片一般是在临床症状发生后几个星期或几个月才能检查出骨质疏松,弥漫性骨质疏松是指全身的骨头X线,一般都是普遍性、均匀的增强,一般都是胸腰、四肢的X线片就能确诊,其特征是骨皮质变薄,小梁变细,骨密度下降,尤其是胸腰椎体和骨盆,严重时会发生压缩性骨折。

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骨质疏松症的病因主要有疼痛、佝偻、骨质疏松、缩性断裂等。
一、疼痛:常见于腰部,可沿着脊椎向两边蔓延,在平躺或坐姿时会缓解;站立后伸或久站、久坐时的疼痛会加剧;白天的疼痛是轻微的,晚上和早晨起来的时候会加重。二,体长会变得更短,会变得佝偻,通常是在痛苦过后,体长会缩短三到六公分。三,骨质疏松是最普遍的一种,骨质流失超过20%的情况下,很可能会出现断裂。四,胸椎和腰椎发生压缩性断裂,导致胸椎后弯曲,胸廓变形。还有一些其他的辅助项目,例如X光照射可以看到骨性的减少,X线的表现是骨的透明度,小梁的数量的减少以及骨缝的扩大,骨骼的结构变得模糊不清,但是要等到骨量降低30%的情况下,X线的表现就会显现出来。

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