如果是中老年患者出现大拇指脚趾疼痛，可能是骨性关节炎，也有可能是髌外翻引起的，还有可能是急性痛风引起的大脚拇趾疼痛。其中骨性关节炎是一种常见的疾病，主要是由于长期劳损、寒冷潮湿的空气刺激等原因引起的。对于此类患者，应适当减少活动，以车代步，穿合适的鞋。内侧滑囊炎，通常需要手术治疗。需要患者及时就医明确病因。
一般情况下，大拇脚趾头关节疼痛可能是痛风、拇外翻等原因引起的，具体内容如下：
1.痛风：如果患者体内的嘌呤出现了代谢异常的情况，可能会诱发痛风，在病发时，患者的大拇脚趾头关节处可能会出现比较明显的疼痛症状，还可能出现肿大隆起、皮肤红肿等情况。
2.拇外翻：遗传、外伤等因素可能导致患者出现拇外翻，此时，患者的大拇脚趾头关节多有畸形表现，可能会伴有疼痛症状。
大拇脚趾头疼是痛风性关节炎所导致的。如果长时间的剧烈运动，经常的受凉，经常的吸烟喝酒以及吃动物的内脏，吃海鲜，都会导致体内的血尿酸升高时，血尿酸晶体积聚大拇指脚趾头关节之内，引起局部急性炎症，导致局部剧烈的疼痛。
脚大拇指头的边缘出现疼痛，最常见的是甲沟炎，通常是因为剪趾甲的时候不小心剪到旁边的皮肤出现皮肤破损，或者走路的时候不小心踢到硬物，导致局部皮肤软组织损伤，没有正确处理之后，从而导致细菌感染而引起的。
一般来说，大拇脚趾关节疼痛主要是以下情况。
大拇脚趾关节疼痛，通常是走路过度、拇趾外翻、拇囊炎、骨性关节炎、骨质疏松症等情况引起的。在患者出现这种情况后，需要给予对症治疗，可以在医生的指导下通过局部的封闭治疗、小针刀等方式达到治疗效果，还可以遵医嘱口服双氯芬酸钠、待因片等药物进行治疗，能够减轻疼痛的症状。