踝关节骨头有空洞多是胫骨远端软骨下骨或距骨关节面软骨，下骨出现骨囊性变和骨坏死。多是出现踝关节骨性关节炎，常会导致关节面软骨剥脱，软骨下骨缺血性骨囊性变和骨坏死。主要是由于长期磨损和负重过重所致。还可能是大骨节病，常会出现骨囊性变和骨坏死，主要是由于感染导致的免疫系统破坏了骨质。需要患者及时就医明确具体病因。
踝关节骨折术后骨头有裂缝，大多是正常。
患者做了脚跟骨折，出现了裂痕很常见，是因为脚腕骨折之后，就算是做了手术，也会出现裂痕，不可能在手术复位之后，就彻底的愈合。因此，在进行了踝关节骨折的内钉后，可以发现断裂处有断裂的痕迹，但是术后可以保持踝关节的正常解剖和对位。这些裂纹会在骨折的后面慢慢的愈合，通常当断口处的裂纹消失之后，就代表着骨折的断口已经完全的恢复了。
踝关节骨折术后骨头裂缝正常。骨裂在3-4个月后会随着骨痂的生长而消失。治疗时要结合骨折的严重程度，如果病人的骨头比较碎，需要药物治疗，糖尿病、免疫系统疾病，或者老年人，骨愈合比年轻人和孩子要难。骨质疏松症患者，长期无负重，骨折愈合不良，要在医师的指导下进行适当的力量锻炼，以提高骨骼的新陈代谢，促进骨折的愈合。
踝关节置换术主要有退行性疾病、炎症性关节病、创伤性关节炎等。当踝关节出现明显的疼痛，会严重影响生活质量时，需要具备以下几个条件。
1、年龄较大、体型较瘦型、依从性较好、功能要求不高、踝关节变形、畸形不明显、活动度不大的患者不宜进行踝关节置换。
2、50岁以上有不能耐受的基础疾病，比如凝血功能障碍患者。
3、另外，肥胖、体脂指数大于30%的患者不宜进行踝关节置换。
因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅，故踝关节更易发生内翻扭伤，外踝韧带包括距腓前韧带及跟腓韧带的损伤更常见。踝关节外翻扭伤虽不易发生，一旦出现却很严重。
踝关节周围软组织肿胀，首先排除有无外伤史，如果踝关节受过外伤，因过早下地负重，会引发踝关节软组织的水肿，多数与下地负重过早，或者软组织反复不愈合有关。如果没有外伤史，踝关节经常受力，活动量大，也会引发这个部位的肿痛。另外就是排除有无下肢水肿的病变，像肾源性水肿，多数从踝关节开始肿胀，还需要排除有无心脏、肝脏病变引起的水肿。