一般情况下，肩胛骨中间的脊柱疼如果是韧带炎造成的，通常不需要拍片子，但如果是骨折所引起的，则需要拍片子，具体内容如下：
如果患者感觉肩胛骨中间的脊柱疼，可能是胸椎棘突上韧带炎、胸椎骨折等因素所引起的。如果患者患有胸椎棘突上韧带炎，可能会出现胸椎棘突疼痛，并且多有局部的压痛，此时，患者通常不需要拍片子来确诊。但是，如果患者的胸椎出现了骨折的情况，也可能导致患者感觉肩胛骨中间的脊柱疼，此时，患者通常需要完善胸椎正侧位x光片、胸椎CT平扫等检查，以明确骨骼的情况，从而进行治疗。
一般情况下，肩胛骨中间的脊椎疼可能是棘上韧带炎或大菱形肌炎。大菱形肌炎是由于长期保持一个姿势，肌肉的力量失衡，会造成菱形肌的被动拉伸，从而造成局部的纤维化，从而出现局部的疼痛。一般是由细菌引起的。可以通过热、物理、红外、闭合针等方法进行治疗。棘上韧带炎是因为长期的负重、体力劳动、关节炎、感冒等原因造成的。
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两肩胛骨中间的脊柱疼可能以下原因导致的：
1患有颈椎病，而颈部的疼痛一般发生在肩膀和肩膀之间。同时还会有明显的压痛，当低下头的时候，这种感觉会更加强烈。
2.是发生在胸椎退行性病变和骨质疏松的病人。由于两边的肩胛之间就是胸腔的脊柱。当发生了胸椎退变和增生时，会对周边的韧带关节囊造成伤害，造成水肿，造成两侧肩胛骨之间的脊椎疼痛。
3.上胸脊柱受伤，上胸创伤后，双肩胛之间的脊椎会有明显的疼痛和压迫感，同时还会限制运动。
怀疑是肌肉劳损引起的，和长期电脑工作有一定关系，也可能是局部的脊柱受到细菌的刺激，或者劳累过度，刺激神经，导致出现疼痛。注意休息，多进行局部的热敷和按摩调理，可以做一个x线检查，确认病情。
通常情况下，肩胛骨中间的脊椎疼的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物：肩胛骨中间的脊椎疼的患者可以按照医嘱使用一些消炎药来止疼，比如对乙酰氨基酚片、盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等。
日常护理：肩胛骨中间的脊椎疼的患者需要注意减少低头，睡觉时枕头也不要太高，可以自己多热敷按摩这些部位，帮助改善血液循环，帮助缓解症状。