肩周炎患者一般不需要做磁共振检查,主要是因为肩关节周围炎主要是因为肩关节粘连带形成,限制了肩关节活动,导致肩关节疼痛。发病年龄比较固定,一般是50岁左右。主要是被动活动受限,通过问诊和体格检查就能诊断出来,不需要做核磁共振检查。需注意的是,磁共振检查并不能完全显示肩关节周围的粘连带,对于诊断,没有较为实际意义。
肩周炎可以通过肩关节的x线和肩关节的MRI来进行检查。
早期肩周炎,肩峰下的脂肪线会变得模糊,甚至消失,后期会出现软组织钙化,在x线片上可以发现关节囊、滑液囊、岗上肌腱、肱二头肌、长头腱等。晚期会有钙化影变得越来越密集、尖锐,还会有大结节骨质增生、骨赘、肩关节处的骨质疏松。x线检查是肩周炎的早期表现,可以发现肩关节周围的韧带、关节囊出现水肿,这是由于无菌性炎症的刺激引起的。
需要。要对症活血止痛治疗,避免因为疼痛减少肩关节活动,待病情好转后,关节韧带组织粘连,肩关节活动的范围会明显减小。所以,对症应用止痛药物后,尽量保持肩关节的活动。
应禁忌吃生冷寒凉的食物,如冰镇类食品汽水、西瓜、果汁、雪糕等。因受凉为肩周炎的病因之一,经常吃寒凉食物会加重肩关节肌肉挛缩,不利于病情恢复。禁止喝烈酒,浓咖啡,浓茶;禁止吃油腻的食物,如肥肉、油条及其他油炸食品,因这些食物会使功能障碍、疼痛等症状加重。禁止吃海产品,如海带、海菜、海参、海鱼等,因这些海产品含有一定的尿酸,而人体吸收后会在关节处形成尿酸结晶,从而不利于关节炎症的好转。
通常来说,肩周炎不需住院。
但如果患者有明显的废用性肌萎缩和剧烈的痛苦,要进行全面的医疗处理,可以在康复性医院或科室住院。主要包括按摩、推拿、针灸、理疗机理疗、药物治疗、主动运动等。有的医院采用中药熏蒸、中药外敷、穴位注射、体外冲击波等方法。一般建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗,可以缓肩周炎的症状。