骨头里长瘤通常是骨巨细胞瘤、内生软骨瘤以及尤文肉瘤。
第一，骨巨细胞瘤多发生于股骨下、胫骨上，X光检查显示骨端的偏心位处有溶骨化损害，骨皮层充盈变薄，形成泡沫状。
第二种是内生软骨瘤，以溶解性骨质的方式在骨髓中形成，由于骨质疏松而不扩张，导致了病理性的断裂。
第三，尤文肉瘤是由骨髓间充质细胞引起的，其主要表现为骨质溶解性骨质损害。
一般情况下，骨及附属组织出现异常结构组织细胞，并异常增殖，有的可能对正常骨组织产生破坏就形成骨肿瘤。
可以通过局部的X线检查，初步判断骨肿瘤的性质、大小以及范围。必要时需要进一步的CT及三维重建，还有磁共振检查综合判断。对于良性的骨肿瘤，一般不需要特殊治疗，可以随访观察，大的可以选择局部手术切除，同时配合化疗、放疗等方式治疗。
不一定是癌症，骨头长了肿瘤，可能是原发性的骨肿瘤，比如骨囊肿、骨软骨瘤，也可能是恶性的骨肿瘤，比如骨肉瘤、尤文肉瘤，也可能是其他系统发生的恶性肿瘤转移到了骨骼。
通常情况下，骨头里长肿瘤严重与否取决于肿瘤的性质。具体情况分析如下：
患者如果骨头里长肿瘤是良性的，比如骨囊肿，由于不会损伤骨骼，导致功能障碍，因此骨头里长肿瘤可能不严重。
患者如果骨头里长肿瘤是恶性的，比如骨肉瘤、软骨肉瘤等，由于恶性肿瘤的侵袭性生长，会破坏骨骼，引起骨关节功能的紊乱，甚至会出现远处转移，从而导致患者出现残疾、瘫痪等情况，因此骨头里长肿瘤可能严重。
一般情况下，骨头长肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分。良性骨肿瘤能够根治，恢复后功能良好，恶性骨肿瘤发展迅速，难以治愈。
如果骨头长肿瘤是良性的，一般不严重，需要积极的完善检查，如果逐渐增大的话，是需要积极的进行手术治疗的，但是如果骨头长肿瘤是恶性的，这种情况下还是需要积极的进行放疗化疗的，同时配合手术治疗，这种情况下是比较严重的。