通常来说，腰骶部疼痛与腰椎间盘突出症、脊柱结核等病有关。
1.腰椎间盘突出症：腰骶骨痛主要是由于腰椎间盘突出症，使间盘向后侧凸起，从而引起脊柱内的神经和神经根，从而引起腰骶疼痛，同时伴有一侧下肢放射性疼痛，运动受到限制，建议做腰CT、MRI等检查。
2.脊柱结核：脊柱结核会造成脊柱间隙的损伤，形成冷脓肿，引起腰背部的疼痛，一般要做CT、MRI，以及病理切片等。
老年人由于肾虚，同时还有气血不足，并且缺钙，会出现腰骶部疼痛，也有可能出现下肢麻木，首先注意保养，避免弯腰过多，避免吹风受凉，可以做针灸推拿治疗，服用甲钴胺营养神经，配合吃点相应的药物缓解疼痛，具体用药，谨遵医嘱。
腰骶部的疼痛一般指的是腰部和骶尾部，具体内容如下：
腰骶部可以理解为腰部和臀部周围的中央部位，若是出现疼痛的症状主要是由于腰椎或者骶尾椎的退化引起的。也可能是腰肌劳损、急性腰扭伤、韧带损伤、深筋膜炎等局部软组织病变造成的，还有强直性脊柱炎、骶髂关节炎、骨肿瘤、泌尿系统疾病等也可能会导致该症状。若是患者出现结石有可能会引起腰骶部疼痛。
男性腰骶部疼痛，首先应排除是否有外伤的可能，外伤可使局部软组织受到损害，还有发生骨折的危险，在此背景下，有必要对其进行积极改进检验，清楚损伤具体范围。另外还应该根据患者的实际症状进行分析，在诊断出受伤原因后就可以采取针对性治疗措施，比如手术或者药物等手段，这样才能保证临床疗效。如无外伤，应考虑由局部无菌性炎症引起。
急性腰骶部疼痛有多种病因，应进行病因分析：
1、腰骶骨骨裂较为多见，可引起骨裂开，骨分开后，可引起局部神经疼痛，可做骶尾骨正侧位片检查，则清楚地看到，是否有骨裂开等表现。
2、若排除骨裂或其他疾病，则考虑有无直肠炎时，溃疡性直肠炎有时可引起局部炎症，进而引起功能性肛门神经痛或腰骶部酸痛。
3、若病人有腹膜后血肿时，此亦可引起腰骶部急性疼痛。也有一种病因，若病人发生骶尾部藏毛窦时，因局部感染而形成脓肿，此种可引起尾骨尖疼痛，做骶尾部彩超检查，即可明确诊断。
男性腰骶部疼痛的原因可能是肌纤维组织炎、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等。
1.肌纤维组织炎：腰肌肥厚，由于受寒、劳累等原因，会引起肌肉无菌性炎症，疼痛比较局限，活动时会加剧。
2.腰椎间盘突出：当间盘突出刺激一侧神经或神经根时，会引起神经支配部位的疼痛和麻木，需要进行腰椎CT和MRI检查。
3.强直性脊柱炎：这种病好发于青年，临床上多以骶髂关节疼痛为主，通过影像学和化验可以确诊。