一般情况下，肩膀针扎的疼可能是肩周炎、神经性疼痛等原因引起的，具体内容如下：
1.肩周炎：如果患者患有肩周炎，多有肩部疼痛、僵硬、肿胀等不适症状，患者可能会感觉肩膀针扎的疼。此外，在活动时，这些症状可能会加剧。患者可以遵医嘱使用舒筋活血的药物来缓解不适症状。
2.神经性疼痛：如果患者存在神经性疼痛的情况，可能会导致肩膀出现针扎样的疼痛感，患者可以在医生指导下使用维生素B1片、谷维素片等药物来减轻不适感。
肩膀像针扎的疼通常是颈椎病引起的。
肩膀像针扎的疼应考虑为神经异常放电所致，较多见因神经根型颈椎病。由于各种原因造成神经根受压，易引起神经异常放电，在神经根所支配范围内产生放射性疼痛，很可能呈火烧样针扎样，还可表现为刀割样痛，肩部经常受刺激。此时要注意休息，平时可以通过理疗进行改善，如艾灸、推拿、按摩等来缓解不适。
通常来说，肩膀像针扎的疼可能是多种原因导致的，具体分析如下：
肩部的疼痛主要是由神经性的疼痛所致，主要是因为颈椎病或周围神经疾病，局部可能会出现麻木、针刺样的疼痛，有时会出现前臂和手部的疼痛，要到医院做个颈椎检查，才能确诊，也有一些肩部针扎样的疼痛，如肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节的骨性关节炎等。
胸肩膀疼可能是颈椎病、软组织挫伤或者扭伤、肱二头肌长头腱等，需要根据实际情况进行判断。
患者有胸部、肩膀酸痛的症状，首先想到的是颈椎病，尤其对于焦感神经型颈椎病的治疗，起病后极易引起颈肩背部疼痛，并有心慌现象、胸闷、胸部疼痛等症状。在手术过程中我们必须非常谨慎。再就是见胸肩部筋膜牵拉受损，此现象在扩胸运动中较为常见，由此造成胸肩部筋膜过度牵拉，因而造成伤害、水肿情况下，可造成显著胸部、肩膀部位疼痛的表现；再就是见于肩关节周围软组织挫伤或者扭伤，也会引发一定程度的肩周肌肉劳损的现象。再就是可见于肱二头肌的长头腱炎，此病例为狭窄性腱鞘炎，发病后可在肩前部表现出明显、胸有痛感，尤其当手臂向后伸时，会拉扯发炎的肱二头肌，因而造成了痛苦加剧。
如果在床上睡觉的时候会有肩周炎的问题，如果是因为肩周炎，那么就会造成肩部的酸痛，行动受到限制，手臂不敢上举和抬高。如果是在床上睡觉，手臂会有一些酸痛，这是因为在平时工作中长期的工作，造成了肌肉疲劳或者是腰椎间盘突出挤压了神经根，引起了肩部的疼痛，如果有肩部的疼痛，需要到专业的医疗机构进行全面的诊断，确定原因，然后进行针对性的处理。