通常情况下，腰直起来就疼弯着不疼可能是脊柱退化导致的。
最主要的病因是脊柱的退化，也就是骨头的韧带和软组织的衰老。常见的病症有：椎间盘突出，椎管狭窄，小关节不稳，腰肌或颈部肌肉劳损，筋膜炎或韧带炎等。腰椎和颈椎的MRI检查是最好的检查方法，能为临床提供更多的有价值的资料。腰肌劳损可以通过热敷、按摩、针灸、艾灸、理疗等方式进行治疗。
腰直起来就疼弯着不疼最常见的原因为腰椎的退行性改变，即骨骼韧带和软组织的老化。可能的疾病有椎间盘突出、椎管狭窄、小关节不稳、腰肌或颈项肌肉劳损、筋膜炎或韧带炎等。
腰躺着疼站着不疼的原因有以下几种：
第一，腰背肌筋膜炎和腰肌劳损都有可能，这是由于着凉、劳累引起的，可能是躺着时明显的腰疼，主要表现为晨起时腰疼加重，活动一会就会有所好转。
第二，腰椎肿瘤，腰椎有肿瘤或者转移瘤的时候，可能会感觉到疼痛，这是肿瘤的静息性疼痛。
第三，腰椎骨质疏松，当腰椎骨质疏松的时候，躺着的时候腰疼，站着的时候不疼，需要做腰椎的X线片、 CT、核磁共振检查来确定。
一般来说，腰时疼时不疼主要是以下情况。
1、腰肌劳损：长期低头、伏案工作容易导致有腰肌劳损，从而出现腰时疼时不疼的情况。
2、结石：如果有结石，因为肿胀、劳累容易导致结石位置改变，从而出现腰时疼时不疼的情况。
3、其他的骨科疾病：椎间盘突出症、骨质疏松、骨质增生等其他的骨科疾病通常也会导致腰时疼时不疼。
腰躺着不疼站起来就疼可能是腰肌劳损、筋膜炎等原因造成的，患者需要对症治疗，具体内容如下：
1.腰肌劳损：由于过度劳累，可能会导致肌肉出现拉伤，造成腰肌劳损，睡觉时对肌肉造成压迫。容易发生腰躺着不疼站起来就疼的情况，建议患者在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物来治疗，此外，患者要注意休息，避免过度劳累。
2.筋膜炎：肌肉筋膜劳损，容易引发筋膜炎，当发生炎症反应时，由于躺下可能会加重炎症，可能会出现腰躺着不疼站起来就疼的情况，患者可以在医生的指导下服用艾瑞昔布片、塞来昔布胶囊、氯诺昔康片等药物进行治疗。治疗期间，要避免剧烈运动，防止病情加重。
应该是腰肌劳损的表现，大多数是长期弯腰工作和久坐造成的。现在的情况，可以采取腰部按摩，针灸，封闭等方法进行治疗，配合外用活血舒筋膏等膏药治疗，生活要规律，适当参加体育锻炼，尽量不要弯腰负重，不要久坐和久蹲。