肩关节半脱位出现于偏瘫者单侧肢体活动障碍。一侧上肢长期不活动后,肩周组织和肩部肌肉先后出现萎缩、肩周组织部分黏连。
肩关节有关节盂较表浅、关节活动度相对较大、关节囊相对疏松等原因易发生肩关节半脱位。半脱位发生后治疗手法包括积极被动关节功能练习,其中包括旋转、屈伸、外展、环转、增强肌肉力量练习等,活动范围逐渐增大。同时对于肩关节部分肌肉包括肱二头肌、肱三头肌近端、三角肌起点止点、冈上肌、冈下肌。在这几块肌肉起点止点做局部按摩,肌腹按摩松弛,以防肩关节周围肌肉组织收缩,以防半脱位。
肩关节半脱位多发生于部分偏瘫病人,偏瘫的病人,当上肢垂悬于身体一侧,不但失去被动肩关节的锁定机制,而来自反射或者有关肌肉任意活动的支撑就会失去。
当出现上述情况时就会产生肩周围疼痛、肩部功能受限等症状。肩胛带张力消失,或者提肩胛肌的主动活动消失,造成肩胛带一条下垂。其次就是前伸运动减弱,即肱骨头向下后旋转受限。肩胛带内收力降低。
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肩关节半脱位处理方法如下:
一、要维持肩关节正常活动度,其中不仅有肩胛骨,上肢等被动运动,也包括床上运动或者转移到椅子和卧位的,以坐位姿态排列。
二、要增强肩关节周围的稳定性以及群的活动和紧张,例如该病人起坐位时的患肢,患侧上肢肘关节外展,腕关节背屈时,将患手置于臀部的水平另一侧再使特定偏向患侧,用病人的体重压迫患肢的各个关节。
三、纠正肩胛骨姿态,偏瘫侧翻身使患侧上肢负重转向双侧重心,肩胛骨活动度增加,可以利用躯干近端活动,来消除肩胛骨远端痉挛状态。
考虑是有意偏袒导致局部肌肉力量下降平常缺少活动引起了半脱位,同时局部关节液缺少,血液循环不好,活动出现的响声,这个可以配合在康复治疗师指导进行功能锻炼促进功能恢复,配合做一下针灸理疗治疗。
肩关节半脱位手能动。
肩关节半脱位以后,多数患者手指活动及感觉无异常,肩关节半脱位后的主要症状源于肩关节外展后悬,也有前屈功能受限者,如肩关节脱位,并发臂丛神经受损,指腹感觉及指腹出现麻木现象,也有一种活动受限感,此类属较严重伤害。常通常肩关节发生半脱位,就是基本不会对手指活动造成影响,肘关节活动也基本不会受到影响,因此,此类患者不需要对手指感觉及动作格外担忧,对于后期也不会有任何影响。
建议患者及时前往医院就诊,通过内固定术的方式进行处理。