肩关节脱位怎么查体试验

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肩关节脱位怎么查体试验
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
肩关节脱位最多,在临床上约占全身关节脱位总数的50%。这与其肩关节解剖生理特点有一定关系,例如肱骨头很大,关节盂较浅,较细小,关节囊疏松,而且前方下软组织软弱,关节活动范围较大,且受外力几率较高等。肩关节脱位是青壮年男性多发的疾病,临床表现以,患肩胀痛为特征,肩关节主动及被动活动受限。
患肢常在轻微的外展位上弹性地固定,病人常用健手托患臂,头部及躯干,偏向患侧,患肩部三角肌塌陷,外观为方肩畸形位于腋窝处、喙突下或锁骨下可摸到移位肱骨头、关节盂空。
在临床查体时曾进行过特殊试验,叫搭肩实验,也就是病人把患臂贴近胸部,当它的手掌无法搭到对侧的肩膀,搭肩实验变为阳性,在临床上判断有无肩关节脱位有重要意义。
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肩关节脱位最多,在临床上约占全身关节脱位总数的50%。这与其肩关节解剖生理特点有一定关系,例如肱骨头很大,关节盂较浅,较细小,关节囊疏松,而且前方下软组织软弱,关节活动范围较大,且受外力几率较高等。肩关节脱位是青壮年男性多发的疾病,临床表现以,患肩胀痛为特征,肩关节主动及被动活动受限。
患肢常在轻微的外展位上弹性地固定,病人常用健手托患臂,头部及躯干,偏向患侧,患肩部三角肌塌陷,外观为方肩畸形位于腋窝处、喙突下或锁骨下可摸到移位肱骨头、关节盂空。
在临床查体时曾进行过特殊试验,叫搭肩实验,也就是病人把患臂贴近胸部,当它的手掌无法搭到对侧的肩膀,搭肩实验变为阳性,在临床上判断有无肩关节脱位有重要意义。

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肩关节脱位,即肩部发生错位,可为完全性错位,亦可表现为不完全性脱位。
如果在外力作用下发生不完全脱位时,则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床,以关节脱位最多,是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处,主要是肱骨头与关节盂组成的缘故,两者关系一旦发生障碍,即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活,甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人,应及早到骨科检查。对于此类患者,首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤,如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后,早期进行肩关节复位,同时进行固定治疗。

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肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。
复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。
术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。

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右肩关节脱位的患者通常照关节正位和穿胸位。
肩关节脱位是指由于外伤导致肱骨的肱骨头和肩胛骨关节盂失去正常对合关系而导致肩关节脱位。肩部脱位可以通过x线明确诊断。一般需要拍摄肩关节正位和穿胸位,这样才能更清楚的看到肱骨头脱位的方向,指导医生进行手法复位。当然CT也能达到同样的效果。右肩关节脱位的患者需要复位治疗,主要包括手动复位和手术切口复位。

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右肩关节脱位应为轻伤二级,需要看人体损伤程度的判别准则。关节脱位后要注意休息,切勿动作过激,但日常应坚持适度体育锻炼,适度进行体育锻炼,能增强体质,提高人体抵抗力及免疫力,帮助疾病康复,还能预防关节脱位疗养期间引起肌肉萎缩。这样不仅能锻炼患肢关节功能,而且还有利于恢复髋关节周围肌肉力量和骨骼强度,促进伤口快速康复,降低并发症发生率。此外,还应增加高蛋白的摄入、高钙的食物有鸡汤,排骨汤,海带和虾皮,保持好作息规律、早睡早起,戒烟限酒,勿食生冷辛辣刺激性食物。

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肩膀脱臼的时候,手臂是不能再动的,否则会造成更大的伤害,就算是接好了,也要挂上三个星期。
早期进行手臂抬起运动会对受损的关节囊造成一定的影响,并且在后期可能会出现习惯性的肩部脱位,这是一个很大的问题,通常是悬垂三个星期,在这个过程中可以使用活血化瘀的药物,三个星期之后可以进行运动,使肩部的活动度得到改善。
通常的运动方式是在热敷之后继续进行运动,这样有助于身体的功能的康复,平时可以让患者做一些摸墙、爬高等运动,这样可以增加肩部的运动,也可以通过拉单杠来训练肩部的运动。

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