关节结核的诊断和鉴别诊断

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关节结核的诊断和鉴别诊断
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
关节结核可以通过形状区分为鼓形和花模形,是关节结核的诊断的依据。该疾病主要是通过体内其他部分结核杆分枝杆菌经过血行转移传播导致的,好发于儿童和青少年。主要症状表现为疼痛、肿胀、关节功能障碍。
早期表现为骨质疏松、关节囊肿、胀密度增高、关节间隙正常或增宽。病变进展关节面呈虫蚀状,骨质被破坏,以边缘为主,上下鼓面呈现对称受累,关节间隙变窄。晚期病变愈合骨质破坏停止,关节面圆,骨质锐利,部分患者可出现纤维性关节强直,关节间隙变窄。辨别诊断:
1、表现为化脓性关节,起病比较急,体重明显而且比较重进展比较快,关节软骨早期破坏并出现关节间隙狭窄,常是匀称性的狭窄。骨破坏发生在承重面伴骨质增生硬化,骨质疏松不明显可见骨性强直。
第二,类风湿性关节炎,破坏从关节边缘开始,骨质疏松明显和结核相似,但常累及多个小关节对称性。
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关节结核可以通过形状区分为鼓形和花模形,是关节结核的诊断的依据。该疾病主要是通过体内其他部分结核杆分枝杆菌经过血行转移传播导致的,好发于儿童和青少年。主要症状表现为疼痛、肿胀、关节功能障碍。
早期表现为骨质疏松、关节囊肿、胀密度增高、关节间隙正常或增宽。病变进展关节面呈虫蚀状,骨质被破坏,以边缘为主,上下鼓面呈现对称受累,关节间隙变窄。晚期病变愈合骨质破坏停止,关节面圆,骨质锐利,部分患者可出现纤维性关节强直,关节间隙变窄。辨别诊断:
1、表现为化脓性关节,起病比较急,体重明显而且比较重进展比较快,关节软骨早期破坏并出现关节间隙狭窄,常是匀称性的狭窄。骨破坏发生在承重面伴骨质增生硬化,骨质疏松不明显可见骨性强直。
第二,类风湿性关节炎,破坏从关节边缘开始,骨质疏松明显和结核相似,但常累及多个小关节对称性。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨关节结核鉴别诊断方法是类风湿关节炎:本病常累及手足小关节,无寒性脓肿或窦道,血清类风湿因子常呈阳性。化脓性关节炎:急性期全身症状很严重,关节穿刺液培养较易诊断。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎的患者的诊断一般来说是需要结合患者的病史、相应的体格检查和辅助检查才可以确诊。
发热、头痛、癫痫发作、肢体的活动障碍、肢体的某些癫痫,尤其是局灶性的癫痫发作、反应迟钝、认知行为异常、共济失调等症状的患者,在发病前可能有感冒、受凉的病史,通过辅助检查可以发现病灶,腰椎穿刺脑脊液检查也能发现相应的抗体阳性和生化异常。脑炎的诊断要结合自身免疫性疾病、局灶性癫痫发作、自身免疫性疾病引起的中枢神经系统的病变、血管性疾病、肢体活动障碍等疾病的鉴别诊断。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肩袖损伤和肩周炎可以通过活动受限的情况、疼痛程度等方面来鉴别诊断。
1.活动受限的情况:肩袖损伤表现为肩关节主动活动受限,抬肩无力,而被动活动正常。肩关节周围炎主动活动及被动活动均明显受限,肩部力量并未发生异常。
2.疼痛程度:肩袖损伤表现为肩部疼痛,通常位于喙突周围及三角肌止点区域,疼痛随肩关节活动而加重,甚至出现静息痛及夜间痛;而肩关节周围炎通常在肩关节活动牵拉粘连带时引起疼痛,休息时无疼痛。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩周炎的鉴别诊断与肩袖损伤、肩关节周边的韧带关节囊损伤、肩关节周边骨退变、骨质增生,以及神经根性颈椎疾病等因素有一定的关系,可能会引起肩周炎。出现肩部关节周围疼痛,肩膀周围有压痛,在抬肩的时候会感觉到疼痛。早期并没有出现抬肩限制的症状,但一旦出现了肩周炎,就会出现肩关节的活动受到限制的情况,建议患者及时就医治疗。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

头皮裂伤是由于头部外伤以后头皮破裂出血引起的,头皮裂伤的鉴别诊断如下:
1.查看是否有头皮血肿,头皮血肿会引起头部肿胀,皮下淤血的症状。
2.要观察是否有颅骨的骨折,由于头皮裂伤是头部外伤引起,如果外伤的作用力较大会引起颅骨的骨折,可以做颅脑CT的检查。
3.注意有没有合并脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅内水肿等情况,如果出现以上症状,患者会出现头痛、头晕、恶心,甚至会出现意识障碍、昏迷等。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病