有后凸的脊柱骨折一般需要手术。
有脊柱后凸骨折，一般来说，均需手术，特别适用于胸腰段和腰椎发生骨折者，该区域椎体在通常情况下仍属生理性未来位置，如有脊柱骨折后凸，表明损伤程度较严重。由于在此部位存在着较多的韧带和肌肉组织，所以很容易受到外力的影响而产生疼痛等症状。如果保守治疗，并不能有效地改变脊柱生理曲度。所以在临床上一般会选择手术治疗方式来对其进行治疗。手术治疗可有效复位，能坚强内固定，有效还原脊柱生理曲度，利于腰部发挥其作用。
脊椎骨折患者可以用冰敷，但也有一定的时限，在受伤后可以用冰敷来止血。
不过在受伤后48小时内不能进行冰敷，因为血管已经稳定，所以要进行热敷，热敷的目的是活血化瘀，促进局部血循环，促进骨折愈合，同时也可以缓解患者的局部症状。
而且，如果要促进脊柱骨折的恢复，要做到充分的休息和保护，要做到充分的休息和保护，否则会导致骨折的愈合。
脊柱骨折后，家属可以采用以下方式进行护理：
第一，在康复过程中要注意多休息，保持良好的睡眠，在卧床的过程中，家属应该给患者做好被动的运动，防止长期躺在病床上，发生褥疮、血栓等疾病，不能移动的病人可以选择气垫床，以免再次受伤。
第二，对于术后恢复较好的病人，可以在早期进行仰卧位、直腿抬高运动、下肢屈伸动作等康复锻炼，提高脊柱的稳定性和灵活性，防止肌肉的收缩。
第三，定期去医院做检查，以了解患者的骨折愈合状况。
脊椎骨折并不一定要平躺，而是应该以平躺为主，或者侧卧。
但侧卧的姿势不能扭转，必须要侧着身子，这样会影响到骨折的愈合，严重的可能会导致骨折的进一步压缩，所以最好是睡硬板床。此外，脊柱骨折患者要经常翻转，避免出现压疮。此外，还可以适当的锻炼下肢的关节和肌肉，避免关节的僵硬和肌肉萎缩，为以后的行走做好充分的准备。在治疗过程中可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物，在饮食上要避免辛辣刺激性的食物，同时要戒烟戒酒，避免骨折愈合。
脊椎骨折后，初期应以卧床休息为主，因此在卧床上时，肠胃的活动和胃肠的功能会受到影响，此时应多食用一些富含营养的食品，比如：牛奶，豆浆，瘦肉粥，瘦肉汤等。平时要多喝一些新鲜的蔬菜和水果，以保证肠道的畅通。为了加速骨骼的恢复，可以多喝一些富含钙质的食品，比如：豆奶、虾皮、紫菜、海带等，都有很高的钙质，可以帮助骨骼的恢复，此外还可以服用一些中成药，比如：杜仲、牛膝、续断、补骨子等，可以用来熬粥，加速骨骼的恢复。上述治疗方法只作个人参考，并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。