骨科手外伤后要做全面的检查,确定损伤的严重程度,有手术指征的情况下,要及时进行外科治疗。
手外伤分为开放性和闭合性损伤,严重的骨折和肌腱断裂都要进行外科治疗。开放性创伤需要外科治疗,包括修复受损的组织,恢复韧带、肌腱和血管的完整性,同时要进行复位和固定。术后要坚持6-8周。
在这个过程中,要注意不要过于松散,以免造成骨折断端错位,造成再次受伤。术后要注意加强肢体的运动,以防止深静脉血栓的发生。
手外伤病人的护理目标主要是以下四点:
第一,手外伤患者每天都要更换创面,术后两周左右才能进行拆线。
第二,抬高患肢。通常情况下,会在病人的双手下面放一个枕头,让病人躺着的同时,手掌要高于自己的心脏,这样可以帮助病人的肢体进行一个消肿。
第三,要注意保持患肢的温度。通常情况下,要用一束可视光线来保护患者的肢体,防止静脉抽搐,尤其是对于那些有血管受损或者是断指的患者,更是如此。防止静脉抽筋的方法之一就是要注意保暖。
第四,在某些断指症的房间里,一定要禁止抽烟,同时要保证病房里的寂静,让病人躺在病床上,不能下楼排泄,要在病床上排泄。
手外伤病人的护理要点通常有护理局部皮肤、观察血液循环等。
在为手外伤患者进行护理时,通常应注意观察手外伤后的皮肤、肢体血液循环等情况,要定期为患者进行消毒换药,但伤口也要切忌接触水,因为接触水后会导致感染,影响伤口的愈合。在日常生活中,患者要注意多补充营养,多吃高质量的蛋白质、蔬菜和水果,同时要注意加强身体机能的恢复。
手外伤术后护理方面,建议做到以下的几个方面:
首先是要做好伤口的护理,避免伤口被水浸湿,以免感染。
其次,在日常生活中要多摄入高质量的蛋白质和维他命。避免食用辛辣、刺激性、高脂肪、高卡路里、高糖等食物。
另外,手受伤后要进行功能康复训练,避免出现肌腱粘连、关节僵硬等并发症,有利于术后手功能的恢复。
最后,手受伤后要定期到医院做检查,以了解病情的恢复情况,并在医生的建议下进行治疗。
由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。