肩关节常见的是前脱位吗

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肩关节常见的是前脱位吗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
肩部脱位是最常见的,约占脱位的50%。
在肩部脱位中,最常见的是肩部脱位,约98%。间接暴力可分为传递暴力和杠杆暴力。外展外旋后伸外力对肱骨头造成前关节囊、韧带和关节盂的破坏,外力持续作用会导致肱骨头向外滑动。喙突下脱位是最常见的。其它类型的前脱位表明有较大的伤害。常见的临床表现为肩部疼痛、红肿、肩关节运动不畅、合并骨折等。
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肩部脱位是最常见的,约占脱位的50%。
在肩部脱位中,最常见的是肩部脱位,约98%。间接暴力可分为传递暴力和杠杆暴力。外展外旋后伸外力对肱骨头造成前关节囊、韧带和关节盂的破坏,外力持续作用会导致肱骨头向外滑动。喙突下脱位是最常见的。其它类型的前脱位表明有较大的伤害。常见的临床表现为肩部疼痛、红肿、肩关节运动不畅、合并骨折等。

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肩关节常见脱位的方向是前脱位。
前脱位约占肩关节脱位总数的95%~97%,在生活中以肩关节脱位取向最为多见。肩关节脱位后,病人不必恐慌,主动到附近医院手法复位,严重时,则须手术复位。
此外患者在平时的生活中要养成好的作息规律,做到早睡早起,确保充足的睡眠,极大地促进了疾病的康复。饮食结构方面,病人应进食新鲜果蔬,以补充其营养所需,勿食生冷辣、油腻刺激性食物等,烧烤类食物亦不可过量食用。也有戒烟戒酒的,可适当参加体育锻炼,提高抵抗力,还能促进疾病。

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肩关节脱位分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位四种类型,以前脱位较为常见。
创伤是肩关节脱位的主要原因,主要由间接暴力引起。当上肢在外展外旋位跌倒或受到撞击时,通过肱骨传导至肩关节,使肱骨头突破关节囊而发生脱位。肩关节脱位可能是由于上肢跌倒或者是肱骨后上方直接撞击硬物所致。前脱位时,由于力量的大小,力的作用方向以及肌肉的拉力,肱骨头可能位于锁骨下、会突下、肩前方和关节盂下方。患者需根据具体情况进行复位。

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肩关节脱位中,后脱位不常见。
肩关节脱位一般为外伤所致,包括前脱位和后脱位两种。肩关节脱位并不以后方脱位最为多见,这是因为后方脱位一般是由一股很大的暴力、从前方到后方冲击肩部而造成,以现场受伤或车祸伤最为多见。
肩关节脱位以前脱位最为多见,由于这类脱位一般是肩关节向外伸展90度后,受到一种由后向前的推力或撞击力可导致其脱位,故最为多见。

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肩关节脱位最常见的类型是前脱位。
肩关节脱位中,按肱骨头脱位方向可以分为前方脱位,后方脱位和上方脱位、下脱位4种。其中以肩部外伤多见,多由急性损伤引起。其中以前脱位最为多见,创伤在肩关节脱位中占有重要地位,更多的是间接暴力造成的。肩袖损伤引起的肩关节前屈活动受限称为外上举型脱位,又称内翻脱位。上肢在外展外旋位摔倒时,或者被碰撞的时候,暴力通过肱骨向肩关节传递,会导致肱骨头冲破关节囊脱位。此时患者肩部疼痛剧烈,常伴有活动受限。如上肢在后伸位时摔倒,或者肱骨的后上部分直接撞到坚硬的物体,还可能出现肩关节脱位。肩袖损伤和肱二头肌长臂断裂等都可导致前屈内收肌群痉挛,从而引起前脱位。

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创伤性脱位主要有创伤性脱位、继发性脱位、先天性脱位、神经源性脱位。肩部脱位较常见,通常是由间接暴力引起。
例如在摔倒时,上肢外伸,手肘接触地面,外力沿着肱骨的纵轴向上撞击,肱骨头从肩胛下肌肉与大圆肌肉的脆弱部分将关节囊撕裂,使其向前下脱出,从而形成前脱位。
后脱位是一种罕见的现象,它主要是因为肩关节受了由前向后的猛烈冲击,或者是在肩部的内旋位置摔倒时导致的。

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