踝关节自己脱位必须手术吗

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踝关节自己脱位必须手术吗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
若患者有膝关节部位自行脱位,显示膝关节处韧带,关节囊明显松驰,并且膝关节周围的骨质在损伤以后,处理得不够彻底才能发生。
患者的病情越严重,症状表现越为复杂多样,也就是需要经过较长一段时间才能得到康复。因此,一但发生,想让踝关节部位重新稳定,避免踝关节晚期重复自行脱位,这类病例须经手术处理,由此恢复踝关节韧带正常,关节囊松紧程度,并回复踝关节处骨质的正常解剖位置,患者晚期才不发生踝关节自脱位,才能使踝关节结构保持稳定,并且才能够避免后期出现踝关节过早的退变,导致骨性关节炎等疾病。
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若患者有膝关节部位自行脱位,显示膝关节处韧带,关节囊明显松驰,并且膝关节周围的骨质在损伤以后,处理得不够彻底才能发生。
患者的病情越严重,症状表现越为复杂多样,也就是需要经过较长一段时间才能得到康复。因此,一但发生,想让踝关节部位重新稳定,避免踝关节晚期重复自行脱位,这类病例须经手术处理,由此恢复踝关节韧带正常,关节囊松紧程度,并回复踝关节处骨质的正常解剖位置,患者晚期才不发生踝关节自脱位,才能使踝关节结构保持稳定,并且才能够避免后期出现踝关节过早的退变,导致骨性关节炎等疾病。

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踝关节外伤病史清楚时,致使踝关节错位,并诱发踝关节周围骨折,这个时候必须及时去医院检查,并行手术治疗踝关节。
由于踝关节错位,可导致踝关节附近韧带撕裂,以及踝关节周边骨折,会引起后期关节的不稳以及创伤性关节炎。因此,只有良好地修复韧带才行,对骨折部固定良好,这对踝关节的疾病康复是有好处的。手术后,需遵医嘱,做踝关节功能练习。

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对踝关节骨折,伴随有下胫腓关节脱位的,就有必要积极的进行手术治疗的。
错位的骨折要积极的进行切开复位和内固定,以恢复正常的解剖结构,有利于局部的恢复。如果不及时进行手术,很可能会导致局部的畸形愈合,从而导致创伤性关节炎。这种患者术后要注意卧床保护,不可过早下床,以免导致内固定物松动或断裂。如果是初期肿胀严重,最好是抬高患肢,这样有利于促进静脉回流,有利于消肿。同时要注意伤口换药消毒,使用抗凝的药物来防止血栓形成。

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对于踝关节脱位后的患者,可以采取如下措施:
1、复位:这样才能使脱位的最佳状态,同时出现骨折错位、韧带完全断裂等症状,则要积极的进行切开复位、内固定术,同时还应对断裂的韧带进行修补和重建。
2、意休息和保护:这是影响患者康复的重要因素,过早的进行运动,很有可能导致韧带完全断裂,甚至出现再脱位,在这个过程中可以使用一些活血化瘀、消肿止痛的药物。
3、训练:当病情稳定后,要多做一些功能锻炼,一般是在烫伤后进行关节的屈伸运动,以恢复患者的正常功能。

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踝关节部分脱位,需要进行X线摄影来判断脱位的严重。
因为在做了X光机的时候,可以发现踝关节的解剖构造有问题,而且还会使踝关节的空间变得更加的粗大,这就造成了踝关节的运动不稳,甚至是半脱位。随着时间的推移,会引起踝关节的软骨的退变性,周边的韧带关节囊也会有显著的劳损、僵硬,到了晚期会对踝关节的屈伸和承重能力造成很大的损害。同时还会引起踝关节的损伤和早期的退行性骨质疏松。

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踝关节脱位2-3个消肿。
脚踝脱位后,出现肿胀是很常见的。如果是因为外伤造成的局部软组织损伤,导致局部静脉受损,导致静脉回流不良,导致水肿。这种情况可以通过适当的方式进行配合治疗,例如抬高患肢,使用活血化瘀的药物,局部进行热敷或烫洗,一般会逐渐消肿,一般在2-3个月后,随着静脉回流的恢复,肿块也会逐渐消失。如果是因为血液凝块导致的肿胀,那么恢复的时间就很难判断了,所以要做下肢血管彩超,确定病因,并进行相应的治疗。

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