反应性关节炎反复发作的可能性难以估计,但它只在少数病人中复发。多数患者在经过有效地治疗之后病情都是能够获得显着缓解并且能够改善预后。
反应性关节炎本病本身往往有一定自限性,多数病人在起病6周至8个月内症状可减轻,外周关节功能可完全恢复,皮肤粘膜损伤可恢复而无任何痕迹。当然有些病人因感染灶长期存在,或发生某些新感染,而致病情反复慢性迁延不愈、慢性复发性关节炎、虹膜炎等,还会引起关节畸形、视力下降等。
患反应性关节炎,发病率约0.06%~1%。
反应性关节炎通常表现为出现在泌尿系等一些特殊的部位,肠道感染后,发生之局部关节炎所显示之症候群。其特征是关节疼痛或功能障碍,严重者可导致生活质量下降甚至丧失劳动能力。反应性关节炎目前尚无特效的治疗方案。目前尚无特异性疗法,以对症支持为主,但必须积极防治原发疾病,才能达到理想疗效。
治疗以治疗原发病为主,一般治疗与药物治疗相结合,一般处理以局部制动为主,病人休息为辅,强化功能锻炼和局部热敷。对于严重的反应性炎性疾病可以采用手术疗法或保守治疗。药物治疗以抗生素治疗为主,非甾体抗炎药,糖皮质激素、生物制剂。
反应性关节炎的复发是有可能的,多数病人的预后都会很好,并且这种病一般都是有自限性的,当然也有一些病人因为没有及时的清理干净,或者是反复的感染,所以会引起反复的炎症,长期的复发,会导致关节畸形,严重的还会引起虹膜炎,从而导致视力下降。
还有一些慢性反应性关节炎,反复发作,最后发展成了强直性脊柱炎、牛皮癣、肠病性关节炎等疾病。
反应性关节炎是一种急性非化脓性的关节炎症,主要是因为肠道和泌尿生殖道感染引起的,也可以是链球菌感染和结核菌感染,一般可以口服非甾体抗炎药,如美洛昔康、塞来昔布、扶他林、低剂量的糖皮质激素、抗风湿性药物,同时还可以使用抗风湿药物。
如果出现了反应性关节炎,需要看患者的情况来选择服用药物的时间。一般情况下,都要服药六个月。大部分病人在发生6至8个月后会得到改善。同时还可以使周围的关节功能得到彻底的修复,不会留下任何的痕迹和后遗症。反应性关节炎一般是通过口服非甾体抗炎药物、低剂量的激素、抗风湿药物等综合疗法来进行,一般要持续6个月,然后逐步减少用药。
建议患者按医嘱合理用药,以免出现不良症状。
反应性关节炎治疗后可能会复发,要注意日常护理。
反应性关节炎的发病周期通常为几周到几个月,病人的病变部位可以完全恢复。但要注意,这种疾病有反复发作的趋势。反应性关节炎的发病原因、病情的严重程度以及复发的趋势都不一样。所以要彻底治愈病人,必须要进行个性化和标准化的治疗,这样才能改善患者的预后。平时要注意保暖,避免受凉。
通常情况下,反应性关节炎的检查方式主要包括细菌培养、血常规、红细胞沉降率检查、b超检查、自身抗体、免疫球蛋白等。
其中,HLA-B27的检测在临床上具有很大的应用价值。HLA-B27呈阳性,伴有关节反应、感染前驱症状等,可以诊断为反应性关节炎。在确诊后,患者一般需要在医生的指导下积极使用药物、手术等进行治疗。