手外伤若为开放性,需积极彻底清创手术。术前如果来不及注射头孢类抗生素,可以采取注射用盐酸克林霉素,用于防止感染。
术后主动皮试头孢类抗生素,若皮试为阴性,可选用头孢类抗生素治疗,如注射用盐酸头孢替安、注射用头孢曲松钠等。如果有感染性疾病发生在局部,渗出物细菌培养是必要,选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
手部伤口出现了细菌感染,可以口服青霉素、头孢一代等抗感染药物。
由于手外伤,一般会出现金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等革兰氏阴性的病菌,同时伴有大肠杆菌等厌氧菌时,应选用加酶的青霉素、头孢二代、三代的抗生素。此时可以从创面抽出一些分泌物进行细菌培养和药物过敏测试,再根据细菌的检测情况,选用最适合的抗菌素。
在受伤后要立即用过氧化氢进行消毒,尽量消灭病菌,清除杂质,防止伤口感染。
手外伤后最好用未伤侧四肢输液,这对处理伤口时更容易。另外还要注意保持手部清洁,避免细菌滋生,同时也可以预防其疾病。手外伤后的护理,及时消毒换药,预防伤口感染。如果发生了感染或者出血,就必须立即手术治疗,对创面及时止血,同时还要加强引流和抗感染等措施。
如果出现感染情况。则同时需静脉注射抗生素,与活血化瘀药物合用,对促进康复具有一定效果。
手指创伤后的治疗需要结合患者病变情况进行分析,如果是轻微软组织损伤,局部症状不明显,可以不治疗。注意休息和保护手指创面,一般一周左右即可恢复。
如果局部肿胀、疼痛明显,可以口服布洛芬、芬必得等活血化瘀、镇痛药物。
如果伤口比较明显,需要及时到医院进行缝合。为了避免伤口感染,可以口服抗生素。局部损伤特别严重,出现骨折等病变时,需要考虑是否手术治疗,放置钢板、钢钉等。
阴茎手外伤用消炎的药。
如果只是单纯的皮肤裂伤,血液循环良好,可以通过消炎的药物进行抑制,同时还可以使用活血化瘀的药物来缓解局部肿胀。手外伤后出现骨折,可以使用促进骨折愈合的药物。另外,有些患者出现了手外伤,皮肤状况不好,血液循环不良,也有可能导致皮肤坏死,可以通过使用抗凝的药物和扩张血管的药物来改善局部的血液循环。此外,还要注意避免感冒,注意保暖。
由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。