手外伤异物x线表现是什么

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手外伤异物x线表现是什么
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
在手掌上受伤的时候,有异物存在,x线平片可能会出现如下情况:
第一,异物的特征,可以用X光检查,可以很好的检查出来,比如说沙子、玻璃、铁钉等。但这种物质很少,即使可以在X光片上看到,也会被骨头挡住,从而被忽略,甚至会被误判。
第二,异物不能用X光片进行检查,很难用平片进行检查,主要是因为有异物,例如局部的软组织肿大,或局部的关节间隙异常的增宽。手部损伤合并异物,在临床上是非常难诊断的,患者应积极配合医生进行多项检查。
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在手掌上受伤的时候,有异物存在,x线平片可能会出现如下情况:
第一,异物的特征,可以用X光检查,可以很好的检查出来,比如说沙子、玻璃、铁钉等。但这种物质很少,即使可以在X光片上看到,也会被骨头挡住,从而被忽略,甚至会被误判。
第二,异物不能用X光片进行检查,很难用平片进行检查,主要是因为有异物,例如局部的软组织肿大,或局部的关节间隙异常的增宽。手部损伤合并异物,在临床上是非常难诊断的,患者应积极配合医生进行多项检查。

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手外伤炎症消退的表现主要有创面红、肿、痛、脓消退。
手外伤后若污染较严重或护理不到位,此情况极易发生感染。发生感染时多以伤处皮肤红肿、疼痛、甚至化脓为主,严重感染者可有全身性反应,比如有发烧之类,因此在发生时就是伤口有感染现象。在发生伤口感染时应该采取一定的措施来应对伤口。第一是使用消毒液消毒伤口,第二是排除脓液和被污染的坏死组织,清除后需针对性地使用某些抗生素,还可根据细菌培养及药敏实验有目的地使用某些抗菌素。一般经过这些正规治疗感染可得到有效控制,待创面红、肿、痛、脓消退后即表示感染得到控制。

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手外伤清创缝合术是治疗手外伤最基础也是最简单的方法。
一般手外伤都会伴随着软组织的伤、肌腱、血管神经的损伤,这些损伤是直接暴露在外面,或是有污垢侵入到了伤口里面,必须尽早进行清创和缝合。清创缝合术的基本原则是八个小时之内尽快进行清创缝合,八个小时后再进行清创缝合,但要根据患者的情况来选择,一般都是推迟缝合,即清创缝合,清理脏物和坏死组织,再暂时不封闭伤口,放入引流条,观察伤口的情况,再做进一步的清创和缝合,同时要注意伤口的刀口和分泌物,同时还需要配合一些抗感染的药物。

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外伤手术后需要配合医生进行消炎处理,可以口服消炎药或者静脉注射一些药物来消除伤口内的炎症感染,同时要保持伤口周围的清洁卫生,换药更换纱布,防止伤口感染。患者不要穿紧身衣,以免对伤口造成刺激。在饮食方面要做到高蛋白、高卡路里、高营养饮食,保证身体的基本营养需求。多吃一些优质蛋白和新鲜的蔬菜水果,营养加强了,有助于促进恢复。同时可以进行适当的功能锻炼,有助于促进功能的恢复。

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荷包缝合室操作术语也称岱口缝合,就像一根系带绕在烟袋荷包上一样,其做法是绕着伤口处作持续缝合,然后组织及残端由荷包处往里翻,同时张紧缝线并打结。
手外伤时,如果创伤面积大,则可采用荷包式受压缝合,荷包缝合中,视手术的需要而分为半荷包合全荷包,半荷包指缝、走构成半环状或多环状的荷包。全包缝合就是缝线走行成一个圆环形全包缝合属内翻缝合,主要应用于包埋可减少污染,促进愈合,保持暴露面平滑。

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手外伤的症状通常有疼痛、畸形、活动受限等。手伤常见的情况如下:
1、内出血:外伤后出血。根据损伤的部位、大小,如果损伤血管,可出现大出血。损伤的是细小的血管,如不是大量的流血,通过挤压来止血。
2、疼痛:由于身体各个部位的受伤而导致的疼痛。
3、运动能力不足:运动受限,肌腱、肌肉、关节受伤。
4、畸形:在骨折的情况下,会有局部的畸形。

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