肩关节脱位后出现方肩畸形,是指肩脱位后肩方下缺乏肱骨头的支持而变得很空,从外观上看,肩关节呈四四方方,呈三角形,属于方肩。
但这仅仅是针对大部分的肩关节脱位,如果出现了肩关节的后脱位、脱位以及肩关节附近的骨折,这些都不会引起太大的注意,甚至还会出现一些轻微的肩部运动。
因此,一旦发生了肩部的损伤,并且有了上述的异常,要及时到二级以上的医院进行检查,确定受伤的部位和严重的情况,才能进行针对性的处理,避免出现肩袖脱位、颈骨头习惯的脱位、血管神经受损等并发症。
方肩畸形是指肩脱位后肩方下因为没有肱骨头的支撑而变得很空,从外观上看,肩关节就像是一个四四方方的角,在临床上称为方肩畸形。
但这只适用于大部分的肩关节脱位,如果是肩关节的后脱位、脱位以及肩关节周围的骨折,这种畸形一般不会太明显,甚至还可以进行轻微的肩关节的运动。
因此,如果患者有肩关节相关的损伤,有上述的畸形,或有明显的疼痛,应尽快到二级以上的医院骨科就诊,确定受伤的部位和严重程度,再进行针对性的治疗,避免出现肩关节脱位、血管神经损伤等并发症。
肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。
复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。
术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。
肩关节脱三个星期后,肩关节囊已经完全康复,可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练,通过平举、外展训练,逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。
肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀,以使肩袖和肩袖的组织恢复,不然就会发生习惯的脱位。三个星期后,肩膀不活动,但是可以进行肱三头肌、手腕等运动,确保关节的正常活动,避免肌萎缩。
肩关节脱位后可能会导致肩关节囊、韧带等组织的撕裂,也可能会出现肱骨头以及肩关节盂的骨折、肩袖的撕裂等损伤,所以在复位后一定要限制肩关节的活动,给关节囊、韧带、骨骼等部位提供一个比较稳定的环境,对组织的修复和预防再脱位都是有利的。
但肩关节脱位后并不意味着整条胳膊都不能移动,因为肘关节、腕关节和手指关节都要活动才能避免关节的粘连。一般肘关节、腕关节和手指关节的屈伸运动不会影响到肩关节的稳定性。
肩关节脱位的表现有病人出现了一种方形的肩膀,肩膀有一种虚脱的感觉,并且有一种有弹性的固定。
肩胛骨脱位症以肩痛、肿大、方肩变形为主,在肩胛处、腋下或锁骨下可见肱骨头靴状异常。肩部脱位需要进行手法复位,包括手拉足蹬法,科氏法,牵引按摩,外科复位等。患者在日常生活中还要注意休息,不可以过早进行剧烈运动。