肩关节前脱位特殊畸形是什么

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肩关节前脱位特殊畸形是什么
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
肩关节前脱位特殊畸形是方肩畸形。
肩关节前脱位这种特殊畸形称为方肩畸形,正常肩关节,它肌肉轮廓显得很圆,但若有肩关节脱位,其这样子就显得棱角分明了,若是触摸这凹陷处,也会决定感觉会有种空虚感,正常要求是有骨的地方,无骨,即方肩畸形。一般情况下,在肩部受到外伤或者长时间站立时都会导致关节发生不稳现象。所以对于肩前脱位应该首先要做检查,然后在进行诊断,根据情况来选择合适的方法进行处理。
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肩关节前脱位特殊畸形是方肩畸形。
肩关节前脱位这种特殊畸形称为方肩畸形,正常肩关节,它肌肉轮廓显得很圆,但若有肩关节脱位,其这样子就显得棱角分明了,若是触摸这凹陷处,也会决定感觉会有种空虚感,正常要求是有骨的地方,无骨,即方肩畸形。一般情况下,在肩部受到外伤或者长时间站立时都会导致关节发生不稳现象。所以对于肩前脱位应该首先要做检查,然后在进行诊断,根据情况来选择合适的方法进行处理。

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方肩畸形是指肩脱位后肩方下因为没有肱骨头的支撑而变得很空,从外观上看,肩关节就像是一个四四方方的角,在临床上称为方肩畸形。
但这只适用于大部分的肩关节脱位,如果是肩关节的后脱位、脱位以及肩关节周围的骨折,这种畸形一般不会太明显,甚至还可以进行轻微的肩关节的运动。
因此,如果患者有肩关节相关的损伤,有上述的畸形,或有明显的疼痛,应尽快到二级以上的医院骨科就诊,确定受伤的部位和严重程度,再进行针对性的治疗,避免出现肩关节脱位、血管神经损伤等并发症。

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肩关节前脱位和后脱位,一般以前脱位为主,后脱位一般不常见。肩关节前脱位,顾名思义就是从肩关节内部向下脱出,然后脱位可以分为肩胛冈下和肩峰下脱位。Dugas征阳性是肩胛骨脱位,说明肩关节看起来很低,按压时是空的,用手够不到另一条手臂。肩关节脱位时,若没有急救人员,伤者应从肩部的伤势来判断是否是脱臼,而不能将半伸拉的肢体拉得笔直,以免造成更大的伤害,可以用健壮的胳膊解开衣扣,将衣襟从下往上绕到受伤的小臂,再系在领带上,让受伤的肢体保持半屈曲的姿势,并固定在前胸。

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肩关节前脱位的表现为关节疼痛、僵硬等。
肩关节脱位是一种常见的疾病,因为肩关节是最大的,属于人体活动范围最广的一个,所以肩关节脱位是因为肩关节脱位引起的。尤其是在挤压和活动关节的过程中,会出现局部的损伤,局部的血管会出现断裂,从而引起局部的肿胀。肩胛盂肱骨头的位置是凹陷的,肩关节也会僵硬,固定在特定的位置。
因此,肩关节前脱位要尽早进行手法复位,要在麻醉状态下进行复位,复位后要进行3-4周的固定,使受损的关节囊等软组织的恢复有一个稳定的环境。

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肩关节前脱位可能会有以下体征:
第一,是有很强的压痛,位置就在肩胛骨和肩胛骨附近,如果病人需要伸展肌肉,或者是进行其它的肩膀运动,那么疼痛就会变得更加严重。
第二,关节附近出现了明显的红肿,这种肿胀随着就诊时间的延长或者是受伤的次数比较多,会出现比较严重的情况。
第三,会有一个关节的弹力,病人的肩膀一般都是外展、外旋的,病人要用双手撑着自己的手臂和手臂,这样可以减轻痛苦,而病人的肩膀,就像是用一根橡胶带固定了一般,有一种弹性固定的表现。

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肩关节脱位后患者出现的特殊体征,以患者可发生方肩畸形为主,并有肩关节弹性固定和关节盂空虚,肩关节活动受限是肩关节脱位的特殊征象。一般拍一张普通X线光片即可清楚诊断,常有肩关节脱位患者,可有较大结节撕脱骨折。
对这类患者先需主动复位脱位关节并拍片复诊,如骨折位置很好则复位较好,一般悬吊患肢防护约1个半月做抬肩功能锻炼。但对骨折若错位十分严重,估计其愈合较困难或即使愈合也会对日后功能造成较大影响时,则需积极行切开复位及内固定等手术,恢复正常解剖结构促进患者骨折迅速康复。

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