跟腱后滑囊炎患者行走时会有跟后疼痛。
跟腱后部的滑囊炎，是由于跟部的滑囊在蹲起、跑跳、登山活动时，由于受到的压力和摩擦力的影响，会出现水肿、增生和无菌性的炎症。因此在晚期行走时，跟腱很可能会压迫发炎的滑囊，导致跟后出现明显的疼痛。因此，患有后滑囊炎会引起行走的痛苦，长期行走也会引起脚踝的肿胀和痛苦，严重的会影响到患者的正常脚掌的弯曲和承重。
检查局部皮色正常或潮红，温度略增高，触痛明显。休息时放松跟腱，疼痛减轻反复发作的慢性患者，有发生跟腱或滑囊钙化或骨化的可能。Ｘ线早期无改变，晚期可有跟骨结节脱钙、囊样变，也可有骨质增生。要注意滑囊突有无增生，压迫跟腱。
用泡沫橡胶垫或毡垫抬高足跟,除去鞋帮的压迫。为了控制异常的足跟活动需用鞋矫形器。在小部分病人,把鞋帮拉长或拆开鞋的后跟缝线可减轻炎症,把垫子放在滑囊周围可减轻压迫。口服非类固醇抗炎药可暂时减轻症状。浸润注射可溶性皮质类固醇与局部麻醉剂可减轻炎症。保守治疗无效时,可能需要作跟骨后外侧手术切除。
问题分析：首先需要确认包块性质，如果确认了确诊为跟腱后滑囊炎的话，建议先保守治疗。
意见建议：平时生活注意，穿鞋子需要垫上较软的东西，避免包块与鞋子的摩擦，加重炎性增生，疼痛明显的时候，可以考虑使用非甾体类抗炎药，有一定的止痛效果，如果确实保守治疗无效，那么建议手术治疗，术后如果在手术中没有损伤跟腱的话，一般是不会影响走路的。
您好 暂时休息或患部制动和大剂量NSAID，必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后，应增加主动运动。摆动锻炼特别有益于肩关节的康复。如果无效，可抽出滑液，然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂，25mg/ml或40mg/ml的去炎松0。5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂，在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊。肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。确定病因时必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例，在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素，服3日)。
早期在足跟的后上方只见到一个小的轻度变硬有压痛的红斑。病人常在此处贴上胶布以减轻鞋的压迫。当发炎的滑囊增大时，在跟腱上就出现一个疼痛的红色肿块。