首先是类风湿性关节炎，由于长期的疾病会造成关节表面的骨质损坏，进而造成关节间隙的狭窄、增生、关节僵硬等。这种疾病的发病与机体的免疫系统机能失调有一定的关系，而且还可能是由病毒引起的。第二种是肿瘤性的病变，比如骨头肿瘤，会造成周边骨骼的损伤，病变的时候会出现病理性的断裂，而骨肿瘤则多见于关节周边和长骨干骺端。
左侧髂骨骨质破坏原因可能是由于骨转移性骨肿瘤，骨原发性恶性骨肿瘤、髂骨结核等造成的，单就影像学上有时是不会鉴别的，必要的话，是要行活检来明确诊断的。可以去当地的三甲医院进行诊治。
问题分析：您好，胸膜炎主要由结核菌感染引起，通常有胸痛、咳嗽、气喘等症状，一般需要做胸部x线片或胸部CT检查，大多数需要进行抗结核治疗。
意见建议：根据你提供的CT检查结果，胸椎骨质破坏有可能是结核杆菌感染引起（即骨结核），一般需要进一步做核磁共振、结核菌素试验等检查。需要及时治疗，否则可引起下半身瘫痪等严重并发症。
