肩关节半脱位需要根据病情进行保守治疗、手术治疗等。
肩关节半脱位主要是由肩关节囊松动引起的肩关节半脱位,可以加强肩关节周边的肌肉力量锻炼,让肩关节重新回到原有的状态。如果不能有效地进行保守疗法,可以通过收缩肩部的囊袋来修复肩部的结构。第二种是肩袖损伤引起的肩关节半脱位,可以用关节镜进行肩袖修复,以保证肩袖的连续性。
肩关节半脱位处理方法如下:
一、要维持肩关节正常活动度,其中不仅有肩胛骨,上肢等被动运动,也包括床上运动或者转移到椅子和卧位的,以坐位姿态排列。
二、要增强肩关节周围的稳定性以及群的活动和紧张,例如该病人起坐位时的患肢,患侧上肢肘关节外展,腕关节背屈时,将患手置于臀部的水平另一侧再使特定偏向患侧,用病人的体重压迫患肢的各个关节。
三、纠正肩胛骨姿态,偏瘫侧翻身使患侧上肢负重转向双侧重心,肩胛骨活动度增加,可以利用躯干近端活动,来消除肩胛骨远端痉挛状态。
肩关节半脱位的患者应该及时采取手法复位治疗,复位后需要将手臂和肩关节使用吊带固定一到两周,防止脱位再次发生。一般可以采取椅背复位法进行复位治疗,让患者脱位一侧的手臂横跨过高一些的椅背,用椅背的顶端抵住腋窝,使用厚毛巾或者厚棉垫垫在中间,防止腋下重要的神经、血管受到损伤。医生需要嘱患者身体尽量下坠,医生将患侧手臂弯曲90度向下牵引内收、内旋,当突然感觉到落空感或者听见响声,代表关节复位成功。
肩关节半脱位多发生于部分偏瘫病人,偏瘫的病人,当上肢垂悬于身体一侧,不但失去被动肩关节的锁定机制,而来自反射或者有关肌肉任意活动的支撑就会失去。
当出现上述情况时就会产生肩周围疼痛、肩部功能受限等症状。肩胛带张力消失,或者提肩胛肌的主动活动消失,造成肩胛带一条下垂。其次就是前伸运动减弱,即肱骨头向下后旋转受限。肩胛带内收力降低。
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肩关节半脱位的主要评判方法如下:
看肱骨头有无关节盂滑落、肩峰和肱骨头有无明显凹陷等。判断肩关节有无半脱位,有两大依据。肩关节半脱位也称不整齐肩,常见于偏瘫的病人。由于肩是个很灵活的关节,所以必须具有很大的关节活动度才能把手带到合适的地方去做无数种日常的生活动和细微的动作。
在发现肩关节出现半脱位征象后,主动到医院求助,主动配合医生进行各项检查及治疗对于肩关节半脱位康复起着关键作用。