脊柱骨折如何保守治疗

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脊柱骨折如何保守治疗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
对于颈椎骨折,可以采取保守治疗:
1.胸腰椎骨折,一般是在床上躺着,在受伤的地方铺上厚厚的枕头,让脊柱过伸,三天后就可以进行腰背肌的功能锻炼,比如小燕飞,每天50次。正常来说,两个多月之后,胸腰椎骨折就会恢复的差不多了,三个月左右就可以离开床了。
2.颈椎骨折,在颈椎持续牵引和复位后,可以采取颈部或颈部的石膏内固定3个月。
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对于颈椎骨折,可以采取保守治疗:
1.胸腰椎骨折,一般是在床上躺着,在受伤的地方铺上厚厚的枕头,让脊柱过伸,三天后就可以进行腰背肌的功能锻炼,比如小燕飞,每天50次。正常来说,两个多月之后,胸腰椎骨折就会恢复的差不多了,三个月左右就可以离开床了。
2.颈椎骨折,在颈椎持续牵引和复位后,可以采取颈部或颈部的石膏内固定3个月。

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中医保守治疗是治疗外伤后脊柱骨折的方法。
一、骨折后要严格卧床休息,避免脊柱部位受到拉力和拉力,从而减轻脊柱部位的疼痛,为脊柱骨折修复创造条件。
二、是骨折24小时后可外敷、口服活血化瘀药物,促进骨折部位瘀血肿胀的消退,促进骨折部位血运,有利于脊柱骨折的恢复。如果脊柱骨折压缩超过三分之一,但并不超过椎体高度的一半,可以通过脊柱部位的牵引来张开椎体,以恢复脊柱高度。
因此,对于脊柱骨折,传统的治疗方法主要有外敷、口服活血化瘀药物,配合牵引治疗。

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脊柱骨折保守治疗1-3个月可以下床,建议积极治疗,具体分析如下:
脊柱骨折要根据患者受伤的程度、患者年龄、所采取的治疗措施和康复情况来决定。如果是年轻人出现脊椎骨折或者是外伤,保守治疗一个多月就能恢复。老年人由于骨质疏松症导致的脊柱骨折,通常要保守治疗2-3个月才能痊愈,由于老年人的骨折愈合缓慢,而且还存在骨质疏松,不宜过早下地,以免造成椎体持续压缩,导致脆性骨折加重。如果是四五十岁的青壮年脊柱骨折,需要保守治疗1-2个月才能下床。

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脊柱骨折时,若椎体压缩约1/4可采用绝对卧床1个月(包括饮食及大小便)保守治疗。但如椎体压缩超过1/3,甚至伴有下肢麻木、大小便受限等症状,则需行切开复位椎弓根钉内固定手术治疗,必要时需行椎管减压术。
由于腰椎间盘突出症病人都有不同程度的腰痛和坐骨神经痛等病症,所以患者应及早到医院检查确诊,并及时选择合适的骨科诊疗技术以缓解病情,避免因得不到有效地诊断而耽误了最佳治疗时间。

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脊柱骨折难愈合可以通过手术治疗来改善。
脊椎骨折主要是由于受到了严重的外伤,比如车祸、高处坠落、脚后跟和屁股接触,导致脊椎断裂。脊椎断裂后,一般需要卧床休息,或进行切开复位内固定术,多数情况下都能痊愈。脊柱骨折愈合延迟愈合困难,有一定的原因是局部固定稳定性不足、血液循环障碍,所以要重新做外科翻修。对于不稳固的患者,应再次进行内固定,并采用骨水化的椎弓根螺钉,并采用自体髂骨进行局部移植,选择椎间种植,也可以选择在脊椎和横突之间进行种植。大多数病人都能得到很好的疗效。

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脊柱骨折合并截瘫的治疗方法包括手术治疗、激素治疗、护理治疗,具体如下:
1、手术治疗:尽早行手术治疗,以恢复骨折稳定性,解除神经受压情况,为神经恢复创造有利条件。
2、激素治疗:术后早期行大剂量激素冲击治疗,利用脱水剂及营养神经的药物来促使神经恢复,如神经节苷脂、甲钴铵等。
3、护理治疗:做好相关护理以防止并发症发生,如定时翻身拍背,以防坠积性肺炎、压疮的发生。

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