桡骨、尺骨茎突骨折是什么原因引起的

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桡骨、尺骨茎突骨折是什么原因引起的
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
桡骨、尺骨茎突骨折多在跌倒后出现,如果出现跌倒,手掌触地,其冲击力很容易导致桡骨、尺骨茎突断裂,或者是受到强烈的力量直接作用在手腕上,桡骨、尺骨茎突等部位也会出现骨折。
桡骨、尺骨茎突骨折主要是由于跌倒、车祸、高处坠落、腕关节遭受外力冲击等原因所致。
1、直接暴力:直接暴力冲击:直接暴力冲击手腕导致的尺、桡关节断裂,其折断的线通常处于相同的高度,且多数为横形、蝶形或粉碎。
2、间接暴力:暴力间接发生于手腕,主要表现为摔倒时手掌触地,暴力传递到桡骨,通过骨间膜传递到尺。近三分之一、短斜形或带有小蝶形的破碎性断裂。骨间膜片的破坏程度明显,且以掌面为角度,短缩交叠的错位多见,且骨间膜损害程度明显。
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桡骨、尺骨茎突骨折多在跌倒后出现,如果出现跌倒,手掌触地,其冲击力很容易导致桡骨、尺骨茎突断裂,或者是受到强烈的力量直接作用在手腕上,桡骨、尺骨茎突等部位也会出现骨折。
桡骨、尺骨茎突骨折主要是由于跌倒、车祸、高处坠落、腕关节遭受外力冲击等原因所致。
1、直接暴力:直接暴力冲击:直接暴力冲击手腕导致的尺、桡关节断裂,其折断的线通常处于相同的高度,且多数为横形、蝶形或粉碎。
2、间接暴力:暴力间接发生于手腕,主要表现为摔倒时手掌触地,暴力传递到桡骨,通过骨间膜传递到尺。近三分之一、短斜形或带有小蝶形的破碎性断裂。骨间膜片的破坏程度明显,且以掌面为角度,短缩交叠的错位多见,且骨间膜损害程度明显。

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桡骨小头骨折是跌倒时肘伸直、前臂旋前位手掌撑地,桡骨小头受到冲击等原因引起的。
桡骨小头骨折由直接外力引起的骨折很少见。常见的是肘关节伸直位摔倒,手掌着地,外力使桡骨头在外翻位与肱骨小头撞击而产生骨折。常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤。多见于成年人且容易漏诊。若不能得到早期治疗,有些患者前臂旋转功能受到限制,不得不将桡骨小头切除。

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桡骨干下三分之一骨折,合并下尺桡关节脱位,可能是直接暴力、间接暴力、缺钙等原因引起的。
1.直接暴力:如果患者的前臂超过生理功能外的扭转活动,就可能会出现桡骨干下三分之一骨折,合并下尺桡关节脱位的情况。
2.间接暴力:如果患者躯干向前外侧倾斜时,是手掌先触地抵抗外力,这可能会使腕背屈、手掌桡侧触地时对桡关节产生间接暴力,从而引起桡骨干下三分之一骨折,合并下尺桡关节脱位的情况。
3.缺钙:如果患者体内缺钙,也容易出现桡骨干下三分之一骨折,合并下尺桡关节脱位的情况。

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粉碎性骨折可能是直接暴力伤害、间接暴力损伤、骨密度低等原因引起的,具体内容如下:
1、直接暴力伤害:外力直接作用于骨骼的某一部位,使该部位发生粉碎性骨折,如撞击、高空坠落、交通事故、重物砸伤、机器压伤等。
2、间接暴力损伤:通过远端的力量传递,导致肌肉收缩、扭转,使受力部位远端发生骨折。
3、骨密度低:骨密度低,即使受到轻微的外力作用,也有可能形成粉碎性骨折。

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一般情况下,COLLES骨折是指桡骨下端的骨松质骨折,通常是外伤引起的,年龄也是诱发因素之一。具体内容如下:
1.外伤:患者平地跌倒,手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时,可导致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起COLLES骨折。
2.年龄:儿童COLLES骨折常由于玩耍过程中摔倒时用手撑地而出现;老年人由于骨质疏松,有时轻微暴力即可导致COLLES骨折。

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孟氏骨折通常是直接暴力、间接暴力等原因导致的,具体分析如下:
1.直接暴力:前臂的尺侧缘受到直接的暴力,导致尺骨骨折,肱二肌的旋转力量将桡骨推到了前部,从而导致桡骨脱位,由于暴力点是在内侧,不太可能出现,因此孟氏骨折很少出现。
2.间接暴力:在旋转过度或过度旋转时摔伤,由于摔倒所带来的压力而使尺骨断裂,肱二肌的旋转力量使桡骨脱臼,从而使桡骨脱臼,间接暴力所致孟氏骨折较为普遍。

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